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懷孕吃錯藥,孩子是不是一定不能要?

作者:wanrong 時間:2016-09-13 16:47:20關鍵詞:懷孕我要分享



門診經常遇到的一類咨詢,就是吃過事后緊急避孕藥又懷孕了,那這個孩子還能不能要?這其實就是一個孕期用藥的問題,不要給孩子隨便判死刑。

1、些時間段,吃錯藥也沒事兒:孕期用藥的時間

懷孕時間是很長的,不同時間用藥的影響也不一樣。

著床 14 天以內

如果藥物發(fā)生影響,那么會直接作用到胚胎細胞上,造成了胚胎的直接死亡;或者就是影響的細胞不夠多,而不會有什么嚴重后果。這在醫(yī)學上稱為「全或無」的效果。所以說,要么就是沒懷上,如果成功懷上了,那么說明藥物沒有什么影響。

著床 14 天到 3 個月

這段時間是各系統分化的時間,如果有影響,那么是致畸最嚴重的時間點。所以,一般認為,懷孕前三個月是致畸的敏感時期;3 個月以后,各系統分化基本結束,就是個發(fā)展長大的過程了,這個時期的致畸作用又有所下降。

2、吃著避孕藥懷孕了:避孕藥的影響

緊急避孕藥,常用的是「毓婷」之類的合成孕激素(一般是炔諾孕酮),另外還有米非司酮。

從藥物分類來看,這兩種都是 X 類。就是說,如果明確懷孕,臨床是禁用的。

但從時間上來看,通常吃緊急避孕藥的時間是性交后 72 小時內,所以,這段時間要么還沒有著床,要么剛剛著床,那么對胚胎的影響應該是上文中提到的「全或無」。

就是說,如果避孕藥沒有造成胚胎死亡流產,那么對胚胎的影響應該沒有什么嚴重后果。

所以,如果你是性生活后馬上吃了緊急避孕藥,結果還是懷上了,那么是可以繼續(xù)妊娠的。

但是有些人,可能吃藥時間推后,或者一個月內有連續(xù)用藥,或者這次用藥前也有過無保護性生活。這些情況下,對胎兒的影響就難說了。就算是用了所謂「安全期避孕」,實則不安全,可能已經懷孕。所以,仍然要小心。

聽說有些人直接建議做流產,我覺得這有點太過草率。

在國內,建議打個胎實在是太容易了,對醫(yī)生來說直接建議做流產可以說是風險最小的選擇,不過這怎么說也是一個生命。

根據一項樣本比較大的研究顯示,受孕前后服用過炔諾酮的女性生出的寶寶,發(fā)生比較明顯畸形的幾率大約是 8.4%,雖然說明藥物是和出生缺陷相關的,但是這也就是一個概率問題了,就看你對這個「8.4%」怎么理解。

所以說,吃過避孕藥以后,孩子留不留,應該全在當事人男女雙方的態(tài)度。

其實呢,既然想到要吃避孕藥,那說明可能是本不想要孩子的,只是避孕失敗了,又怕流產帶來的損害,所以才有了這種糾結。所以,最最根本的解決辦法,就是不要把服用緊急避孕藥當做常規(guī)避孕方法!

3、孕期難免吃錯藥:不慎吃錯藥怎么辦

平時除了避孕藥之外,孕期吃「錯」藥的情況也不少見。

比如,不知道懷孕的情況下,不小心吃了什么抗生素。我老婆懷孕的頭三個月,就錯把感冒藥當成維生素給吃了。這樣的事兒還真不少見。

很多人會非常焦慮,生怕這次失誤會影響到孩子,甚至想要干脆打掉算了。

其實,孕期真的不小心吃錯藥了,不用太過焦慮,不妨先查查看這種藥到底屬于哪一類。

通常情況下,常用的頭孢類抗生素都是 B 類藥,都是安全的;常用的一些感冒藥,如果只是偶爾吃了一兩次,而不是長期服用,一般也都問題不大。

所以,如果孕期不小心用了什么藥物,或者將要用什么藥,先不要慌張,請找專業(yè)醫(yī)生咨詢,讓醫(yī)生幫你判斷可能造成的影響。

4、有些藥,準媽媽也能吃:孕期藥物分類

雖然懷孕了,但也不是什么藥都不能用,如果是 A 類或者 B 類的藥,還是但用無妨;就算是 C 類藥,如果有必要的話也不是說就一定禁忌。

大多數的臨床常用藥物屬于 B 類或者 C 類,具體的可以看藥物說明書,還可以使用手機上的「用藥助手」搜索藥名來看到藥物分類。

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