1、TCT(液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測)
方法:醫(yī)生將采集到的細(xì)胞放入裝有細(xì)胞保存液的標(biāo)本瓶中送達(dá)實(shí)驗(yàn)室,制片過程由計(jì)算機(jī)程序控制。主要步驟有,細(xì)胞混勻;細(xì)胞負(fù)壓采集;細(xì)胞轉(zhuǎn)移。其優(yōu)點(diǎn)是清除了雜質(zhì),形成一個清晰的細(xì)胞單層涂片,病理醫(yī)生可以一目了然,使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。
此外,TCT的保存液還可以直接用于人乳頭瘤病毒基因檢測。
2、人乳頭瘤病毒(HPV)基因高危型檢測
目前資料證明,HPV感染是宮頸癌及其癌前病變的最主要病因,99.8%的宮頸癌患者中可以發(fā)現(xiàn)HPV病毒,被批準(zhǔn)在臨床使用的最新檢測HPV感染方法有雜交捕獲法。
方法:用特制小毛刷在宮頸處采集細(xì)胞,患者無損傷和痛苦。該方法的準(zhǔn)確率相當(dāng)高,但因費(fèi)用較高,通常只在高危人群中使用。
3、其他檢查
當(dāng)確定是子宮頸癌后,需做ct、mri或pet以了解子宮頸癌是否有擴(kuò)散。其他相關(guān)檢查包括血液、尿液測試及胸部x線檢查等。
4、圓錐形切除術(shù)及擴(kuò)張刮除術(shù)
當(dāng)子宮頸涂片檢查或骨盆腔檢查發(fā)現(xiàn)異常時,就要做更進(jìn)一步的檢測以找出問題之所在。醫(yī)師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織,再送去病理化驗(yàn)室做檢查以確定有無病變。擴(kuò)張刮除術(shù)是指醫(yī)師先把子宮頸擴(kuò)張后,伸人刮勺以刮取子宮內(nèi)膜和子宮頸的組織以供檢查。
5、子宮頸椎形切除檢查
對陰道細(xì)胞學(xué)屢次陽性,而陰道鏡或活檢陰性者;宮頸多點(diǎn)活檢證實(shí)為原位癌,但又不能排除浸潤癌者,治療前應(yīng)考慮宮頸錐切,作連續(xù)切片進(jìn)一步明確診斷。醫(yī)學(xué)上曾有這樣的病例,多次宮頸刮片陽性,但多次多點(diǎn)活檢及頸管搔刮均未查見癌,最后行宮頸錐切,作連續(xù)切片1500張,才確診為原位癌累及腺體。雖然宮頸錐切的診斷準(zhǔn)確率較高,但操作較復(fù)雜,須住院,術(shù)后并發(fā)癥亦較多。
6、子宮頸涂片檢查
子宮頸涂片檢查是一種較簡單可靠又不痛的檢查方式。
方法:由醫(yī)師以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細(xì)胞刮下后,將混有子宮頸細(xì)胞的分泌物,經(jīng)染色處理后,再送去檢驗(yàn)室做檢查。
目的:為檢測子宮頸及其附近有無異常的細(xì)胞。最適合做涂片檢查的時間是在每次月經(jīng)周期結(jié)束后至下次排卵期之前。
7、宮頸活體組織檢查
活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據(jù)。對陰道細(xì)胞學(xué)、陰道鏡檢查可疑或陽性;對臨床表現(xiàn)可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑒別時,均應(yīng)進(jìn)行活組織檢查。
8、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是指利用40倍的顯微鏡在特殊光源下詳細(xì)檢查子宮頸。從上皮細(xì)胞的變化,分辨出良性或惡性病變。利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片,以供做組織學(xué)檢查。
方法:當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查發(fā)現(xiàn)異常時,就需做陰道鏡檢查以確定病變,必要時取若干塊組織送病理檢查,為手術(shù)治療提供依據(jù)。
9、骨盆腔檢查
醫(yī)師會撐開陰道,以觀察子宮頸和陰道的上半部。雙合診或三合診方法可檢查骨盆腔內(nèi)的器官(如子宮、卵巢、輸卵管、陰道)是否有異常。