新生兒患肺炎的四種主要原因

1、吸入性肺炎的原因

多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào)，反射差或缺如，易發(fā)生嘔吐物、乳汁吸入性肺炎。

2、感染性肺炎之產(chǎn)前感染

產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎：如為胎兒在宮內(nèi)感染，多為母親有感染，通過血行傳播所致。如母孕期受病毒（如巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等）、細(xì)菌、原蟲（如弓形體?。⒁略w和支原體等感染，病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。

3、感染性肺炎之產(chǎn)后感染

①呼吸道途徑：接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺;也可因嬰兒抵抗力下降時(shí)(如受涼等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行傳播感染：患臍炎、皮膚感染、敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎。病原體以B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌及巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見。

③醫(yī)源性傳播感染：由于醫(yī)用器械如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴(yán)，暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸機(jī)時(shí)間過長等引起肺炎。

4、感染性肺炎之產(chǎn)時(shí)感染

產(chǎn)時(shí)感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。胎膜早破超過6小時(shí)，羊水可能被污染，若胎膜早破超過24小時(shí)以上，發(fā)生感染的可能達(dá)30%，或羊膜絨毛膜炎時(shí)，產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌等，上行導(dǎo)致感染，或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病。另外，急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。