胸腔積水的原因很多,一般最常見(jiàn)的是惡性腫瘤,抽水之后會(huì)使胸腔壓力下降,水就會(huì)長(zhǎng)得更快,所以抽水之后要在胸腔里面灌上抗癌的藥物,這樣的話,胸水就不會(huì)長(zhǎng)了,現(xiàn)在對(duì)于胸腔積水有兩種方式治療,一種是西醫(yī)抽水一種是中藥治療。那么,胸腔積水應(yīng)該怎么抽呢?
1,一般治療:體溫38℃以上可臥床休息,一般患者可以適當(dāng)起床活動(dòng).總的休息時(shí)間大約以體溫恢復(fù)正常,胸液消失后仍須持續(xù)2~3個(gè)月.
2,胸腔穿刺抽液:由于結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高,容易引起胸膜粘連,故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液,每周2~3次.首次抽液不要超過(guò)700ml,以后每次抽取量約1000ml,最多不要超過(guò)1500ml.如抽液過(guò)多,過(guò)快,可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復(fù)張后肺水腫和循環(huán)衰竭.若出現(xiàn)頭暈,出汗,面色蒼白,脈搏細(xì)弱,四肢發(fā)冷,血壓下降等反應(yīng),立即停止抽液,皮下注射0.5%腎上腺素0.5ml,同時(shí)靜脈內(nèi)注射地塞米松5~10mg,保留靜脈輸液導(dǎo)管,直至癥狀消失.
胸腔穿刺抽液:先進(jìn)行胸部叩診,選擇實(shí)音明顯的部位進(jìn)行穿刺。
穿刺點(diǎn)定位:在皮膚上作標(biāo)記。
消毒:分別用碘酒、乙醇在穿刺點(diǎn)部位,自內(nèi)向外進(jìn)行皮膚消毒,消毒范圍直徑約15cm.解開(kāi)穿刺包,戴無(wú)菌手套,檢查穿刺包內(nèi)器械,注意穿刺針是否通暢,鋪蓋消毒孔巾。
局部麻醉:以2ml注射器抽取2%利多卡因5ml,在穿刺點(diǎn)肋骨上緣作自皮膚到胸膜壁層的局部麻醉,注射前應(yīng)回抽,觀察無(wú)氣體、血液、胸水后,方可推注麻醉藥。
穿刺:先用止血鉗夾住穿刺針后的橡皮膠管,以左手固定穿刺部位局部皮膚,右手持穿刺針(用無(wú)菌紗布包裹),沿麻醉部位經(jīng)肋骨上緣垂直緩慢刺入,當(dāng)針?shù)h抵抗感突然消失后表示針尖已進(jìn)入胸膜腔,接上50ml注射器,由助手松開(kāi)止血鉗,助手同時(shí)用止血鉗協(xié)助固定穿刺針。抽吸胸腔液體,注射器抽滿后,助手用止血鉗夾緊膠管,取下注射器,將液體注入盛器中,記載并送化驗(yàn)檢查,抽液量首次不超過(guò)600ml,以后每次不超過(guò)1000ml.
患者朋友飲食要豐富,要多吃高蛋白,高維生素的食物,像是雞鴨鵝肉,瘦豬肉,面粉,豆類,吃的食物一定要煮的爛爛的,不要吃不容易消化的和生冷的食物,還有不能吃辣的,一定要戒煙戒酒。盡量不要吃海鮮,會(huì)加劇病情。