克林霉素磷酸酯是一種化學(xué)版合成的一種衍生物，在進(jìn)入身體以后，能夠水解呈現(xiàn)出藥理活性，具有抗菌的功效，能夠口服，也能夠進(jìn)行靜脈滴注，對(duì)于呼吸道感染，泌尿系統(tǒng)感染以及女性生殖器感染，都能夠發(fā)揮很好的治療效果，尤其是對(duì)于革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌，有很好的抗菌殺菌的作用。
適應(yīng)證
用于革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌引起的下列感染：
1.呼吸系統(tǒng)感染
如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫、膿胸、厭氧菌性肺病、支氣管擴(kuò)張合并感染、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。
2.泌尿系統(tǒng)感染
如急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎。
3.女性盆腔及生殖器感染
如子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等，常需與氨基糖苷類藥聯(lián)用。
4.皮膚軟組織感染
如尋常性痤瘡、癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等。
臨床應(yīng)用
1.成人
中度感染，0.6～1.2g/日，分2～4次深部肌注或靜脈滴注。重度感染，1.2～2.4g/日，分2～4次給予。
2.兒童
中度感染，15～25mg/（kg·d），分3～4次等劑量，每8或6小時(shí)給藥1次。
3.重度感染
25～40mg/（kg·d），分3～4次等劑量，每8或6小時(shí)給藥1次。
不良反應(yīng)
國(guó)外文獻(xiàn)顯示，克林霉素磷酸酯注射劑不良反應(yīng)情況如下：
1.胃腸道反應(yīng)：常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；嚴(yán)重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴(yán)重腹瀉（水樣或膿血樣），伴發(fā)熱、異常口渴和疲乏（假膜性腸炎）。腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發(fā)生在用藥初期，也可發(fā)生在停藥后數(shù)周。
2.血液系統(tǒng)：偶可發(fā)生白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多和血小板減少等；罕見(jiàn)再生障礙性貧血。
3.過(guò)敏反應(yīng)：可見(jiàn)皮疹、瘙癢等，偶見(jiàn)蕁麻疹、血管性水腫和血清病反應(yīng)等，罕見(jiàn)剝脫性皮炎、大皰性皮炎、多形性紅斑和Steven-Johnson綜合征。
4.肝、腎功能異常，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、黃疸等。
5.靜脈滴注可能引起靜脈炎；肌內(nèi)注射局部可能出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)和無(wú)菌性膿腫。
6．其他：耳鳴、眩暈、念珠菌感染等。
國(guó)內(nèi)克林霉素磷酸酯和鹽酸克林霉素注射劑的不良反應(yīng)報(bào)道有使用本品可能引起腎功能損害和血尿，另有極少數(shù)嚴(yán)重病例出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括呼吸困難、過(guò)敏性休克、急性腎功能衰竭、過(guò)敏性紫癜、抽搐、肝功能異常、胸悶、心悸、寒戰(zhàn)、高熱、頭暈、低血壓、耳鳴、聽(tīng)力下降等。
