酮癥酸中毒可以說這個(gè)病癥是很常見的,尤其是患有糖尿病的人,可以說是糖尿病患者的急性并發(fā)癥之一,當(dāng)然,每一種疾病的出現(xiàn),都有很多不同的原因,針對于疾病的癥狀我們也是要了解的,酮癥酸中毒,說起來可能比較專業(yè),很多人并不了解它的癥狀,那么今天就讓我們來詳細(xì)的了解一下這個(gè)病癥,看看酮癥酸中毒癥狀都有哪些吧。
主要癥狀
1,常見于服用大量雙胍類藥物的糖尿病病人,合并感染、膿毒血癥及嚴(yán)重心、肺、肝、腎慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代謝障礙。
2,主要癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。
糖尿病乳酸性酸中毒癥狀輔助檢查
1,血乳酸增高(>5mmol/L),血PH<7.35,陰離子間隙>18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L?! ?2,糖尿病乳酸性酸中毒癥狀體檢發(fā)現(xiàn):體溫低,深而大呼吸,皮膚潮紅,血壓下降,休克,意識障礙。
2,治療前后血鉀的變化
糖尿病酮癥酸中毒的患者在治療前血鉀正?;蚱停蛏贂r(shí)升高,治療后可出現(xiàn)低血鉀,嚴(yán)重者發(fā)生心律失常。血鈉、血氯降低,血尿素氮和肌酐增高。
護(hù)理方法
1、按重癥護(hù)理
確診酮癥酸中毒后,絕對臥床休息,應(yīng)立即配合搶救治療。將病人置單人房間內(nèi),保持病室安靜,空氣新鮮,并備齊急救藥品和設(shè)備等便于搶救。注意保持呼吸道通暢,取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè),預(yù)防肺部感染。同時(shí)嚴(yán)密觀察血壓、心率、呼吸、體溫、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮體、血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)。每0.5~2小時(shí)測血壓、呼吸、脈搏一次;記出入量;每2小時(shí)查尿糖和尿酮體一次,2~4小時(shí)查血糖及電解質(zhì)一次。
2、補(bǔ)液防止并發(fā)癥
快速建立靜脈通路,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),糾正酮癥癥狀。在治療上降低血糖、補(bǔ)充堿液不宜操之過急,以免發(fā)生低血鉀、低血糖、低血滲透壓與腦水腫等并發(fā)癥;對剛停輸液的病人,晚上睡覺前應(yīng)皮下注射胰島素4~8U,以防止次日清晨出現(xiàn)酮體。
3、遵醫(yī)囑運(yùn)用正規(guī)胰島素
小劑量胰島素應(yīng)用時(shí)抽吸劑量要正確,以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發(fā)生。
4、留置導(dǎo)尿護(hù)理
患者尿失禁,易污濕床單,故留置導(dǎo)尿,但應(yīng)每日會陰擦洗,生理鹽水加上慶大霉素16萬u膀胱沖洗每日2次。
5、處理誘因
協(xié)助處理誘發(fā)病和并發(fā)癥,嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔(見昏迷護(hù)理常規(guī)),協(xié)助做好血糖的測定和記錄。