間葉源性腫瘤醫(yī)學(xué)上也叫軟組織腫瘤,是一個(gè)統(tǒng)稱的叫法,其他它還分很多的腫瘤,這是因?yàn)殚g葉組織包括很多,比如脂肪,肌肉,滑膜,血管等等,只要是間葉組織其中的任何一個(gè)出現(xiàn)了問(wèn)題,都叫做間葉源性腫瘤,還有幾種比如骨、淋巴造血系統(tǒng)也存在于間葉組織,但是它們的特點(diǎn)比較明顯,被單獨(dú)的來(lái)定論。
間葉源性腫瘤病因
縱隔間葉源性腫瘤的發(fā)病原因雷同于全身軟組織腫瘤,雖然國(guó)內(nèi)外的學(xué)者在遺傳學(xué)、環(huán)境學(xué)、免疫病毒學(xué)等方面作了不少的工作,但確切病因尚完全明了。
1.創(chuàng)傷
最先注意到的是體表的一些腫瘤與創(chuàng)傷的關(guān)系,也有少數(shù)報(bào)道發(fā)現(xiàn)手術(shù)、燙傷或化學(xué)燒傷的瘢痕組織及異物附近組織易發(fā)生軟組織腫瘤,潛伏期為2~50年。
2.化學(xué)物質(zhì)
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)皮下注射多環(huán)碳?xì)浠衔锬墚a(chǎn)生多種肉瘤,但在人體的研究上仍未證實(shí)。除銹劑或落葉劑中二氧苯定可進(jìn)入人體內(nèi)并積聚在脂肪和其他組織中,不能迅速代謝,有可能誘發(fā)軟組織肉瘤。
3.輻射
放療病人在放射野中出現(xiàn)肉瘤,一般有2~25年的潛伏期,最常見(jiàn)的類型是惡性纖維組織細(xì)胞瘤和血管肉瘤。
4.良性腫瘤惡變
絕大多數(shù)軟組織肉瘤是原發(fā)的,而不是由良性腫瘤惡變而來(lái),有多年病史的良性腫瘤轉(zhuǎn)為生長(zhǎng)迅速,且在光鏡下找到肯定的良性病變殘留,才可考慮為惡變。
5.病毒感染
曾在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和人類軟組織肉瘤中分離出C型病毒、白血病病毒、EB病毒,并注意到HIV感染的病人常伴發(fā)卡波西肉瘤。
6.免疫因素
淋巴管肉瘤的發(fā)生總是同乳腺癌根治術(shù)后慢性淋巴水腫有關(guān),長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑可引起軟組織肉瘤。
7.遺傳因素
已知與遺傳有關(guān)的軟組織腫瘤包括平滑肌瘤、黃色瘤等。
8.基因突變
p53基因突變?cè)谏l(fā)的軟組織腫瘤中不常見(jiàn),已知p53突變Rb基因異常表達(dá)的軟組織腫瘤要比沒(méi)有突變的侵襲性更強(qiáng)。
病理
縱隔軟組織良性腫瘤組織形態(tài)大致與起源組織相似,僅是數(shù)量或結(jié)構(gòu)排列上略有差別。縱隔惡性軟組織腫瘤形態(tài)與正常起源組織相差較大,并且細(xì)胞分化程度不同。分化程度高者,常能在腫瘤內(nèi)找見(jiàn)某些與起源組織相似的形態(tài)特點(diǎn),兩者有時(shí)難于鑒別,須借助免疫組化、電鏡等手段并結(jié)合臨床才能鑒別。