患有糖尿病的患者，其實身體會衍生很多的疾病，如果接受正規(guī)的治療或者護理不當?shù)脑?。糖尿病患者的血管出現(xiàn)病變也是可能的，血管病變主要發(fā)生的部位是腎臟、皮膚和視網(wǎng)膜，皮膚的影響范圍是全身的部位。對于糖尿病的治療，患者除了定期做好檢查外，患者還需要對自己的飲食做好調(diào)整，控制好糖分的攝入，并且有好的作息時間，這樣才能很好對疾病進行護理。糖尿病會有很多的變化，所以就算出現(xiàn)了血管病變的情況，患者也不要過于緊張，應該及時的進行對應治療。
糖尿病血管病變的分類
一、糖尿病并發(fā)大血管病變：糖尿病病人比正常人更容易產(chǎn)生動脈粥樣硬化，而且發(fā)展迅速，從而導致冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等。據(jù)報道，在過去患有周圍血管疾病的病人中，有20%發(fā)現(xiàn)合并有糖尿病，而在糖尿病的病人中發(fā)現(xiàn)有間歇性跛行、肌肉和皮膚萎縮以及下肢壞疽等癥狀者也比正常人要高。所以證實有周圍血管疾病的病人應該進一步檢查看是否有糖尿病的存在。目前認為大血管病變的發(fā)生與病人的年齡、糖尿病的病程及糖尿病控制的程度有關。
二、糖尿病微血管病變：糖尿病病人微血管病變的主要部位是視網(wǎng)膜、腎臟、皮膚等處的微血管，其病理變化主要是毛細血管基底膜增厚。視網(wǎng)膜微血管病變多見于青年起病型的糖尿病病人，是造成以后失明的主要原因。糖尿病性腎病多與糖尿病性視網(wǎng)膜病變和糖尿病性神經(jīng)病變同時存在。糖尿病皮膚微血管病變，可以見于全身任何部位，但以下肢脛骨前和足部皮膚微血管受累產(chǎn)生局部紫紺和皮膚缺血性潰瘍多見。這種潰瘍是淺表的、疼痛性的，而足背動脈搏動良好。
癥狀和體征
(一)高血壓 可有頭昏、頭痛，但有些病人無癥狀，僅體檢發(fā)現(xiàn)，但應排除其他原因引起的血壓升高，如嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、腎小球腎炎等。
(二)心臟表現(xiàn) 可表現(xiàn)為胸悶、活動后氣促、心絞痛，嚴重者可表現(xiàn)為心力衰竭、心肌梗死、心律失常甚至猝死。心界可擴大，心率增快或固定，心音可低鈍，可出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)：頸靜脈充盈，端坐呼吸，唇發(fā)紺，肝脾腫大，下肢水腫。
(三)腦 可有失語、神志改變、肢體癱瘓等定位體征，伴腦萎縮可表現(xiàn)智力下降、記憶力差、反應遲鈍等。腦血管病變可表現(xiàn)定位體征及神志改變。
(四)下肢 可有小腿、足部發(fā)涼、軟弱、困倦、行路不能持久，行路感乏力加重，休息2~3 min后即消失，以后可出現(xiàn)間歇性跛行。在行走一段路程后，小腿腓腸肌、足部酸痛，痙攣性疼痛。如繼續(xù)行走，疾病更為加重，而被迫停步，或稍稍休息后，疼痛能緩解。隨病變進展，可出現(xiàn)靜息痛，肢體疼痛等在安靜休息時出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性加重，嚴重時，出現(xiàn)夜間和白晝持續(xù)疼痛與感覺異常。下肢患肢皮膚溫度可降低，皮膚顏色改變，動脈搏動減弱或消失，下肢潰瘍、壞死。
