許多人在平時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹部的脹痛,肚臍的周邊脹痛,這是由于腹部的器官作怪造成的,不排除是腹腔內(nèi)的器官損傷,急性的腸胃炎癥,急性腐蝕性胃炎,以及膽囊炎疾病造成的,患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉,腹脹,嚴(yán)重的還會(huì)伴有腹部絞痛,需要到醫(yī)院做血液,尿液,糞便的檢查確認(rèn)是哪方面的原因,其他的治療是很重要的。
病理病因
1.急性腹痛的病因
(1)腹腔內(nèi)臟器疾病:
①腹腔臟器急性炎癥:急性胃腸炎、急性腐蝕性胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽管炎等。
②腹部臟器穿孔或破裂:胃及十二指腸潰瘍穿孔、傷寒腸穿孔、肝臟破裂、脾臟破裂、腎破裂、異位妊娠破裂、卵巢破裂等。
③腹腔臟器阻塞或擴(kuò)張:胃黏膜脫垂癥、急性腸梗阻、腹股溝疝嵌頓、腸套疊、膽道蛔蟲病、膽石癥、腎與輸尿管結(jié)石等。
④腹腔臟器扭轉(zhuǎn):急性胃扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)等。
⑤腹腔內(nèi)血管阻塞:腸系膜動(dòng)脈急性阻塞,急性門靜脈血栓形成,夾層腹主動(dòng)脈瘤等。
(2)腹壁疾?。焊贡诖靷?、腹壁膿腫及腹壁帶狀瘡疹等。
檢查方法
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.血、尿、糞常規(guī),酮體及血清淀粉酶是最常用的化驗(yàn)檢查。
2.對(duì)于腹膜炎、內(nèi)出血、腹腔膿腫及某些腹部腫塊可行診斷性穿刺,并對(duì)穿刺物作常規(guī)涂片、細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查。
其他輔助檢查:
1.X線檢查 當(dāng)診斷困難,疑及胸腹有病變者,可行胸腹透視,目的在于觀察胸部有無(wú)病變、膈下有無(wú)游離氣體、膈肌運(yùn)動(dòng)變化、有無(wú)腸積氣和液平面等,有異常者應(yīng)常規(guī)拍片。當(dāng)疑有乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)或低位腸套疊時(shí),可行鋇劑灌腸檢查;對(duì)疑有腸梗阻、內(nèi)瘺或穿孔的患者不宜做鋇餐檢查。
2.B超檢查 主要用于檢查膽道和泌尿系結(jié)石、膽管擴(kuò)張、胰腺及肝脾腫大等。對(duì)腹腔少量積液、腹內(nèi)囊腫及炎性腫物也有較好的診斷價(jià)值。
3.內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡檢查已成為尋找腹痛病因的重要手段。在患者病情允許的情況下,還可進(jìn)行逆行胰膽管造影、膀胱鏡及腹腔鏡檢查。
4.CT、磁共振及核素掃描檢查 對(duì)腹腔內(nèi)和腹膜后的病變,如肝、脾、胰的病變和一些腹內(nèi)腫物及腹腔膿腫、積液、積氣等均有較好的診斷價(jià)值,應(yīng)根據(jù)病情合理選擇應(yīng)用。
5.心電圖檢查 對(duì)年齡較大者,應(yīng)作心電圖檢查,以了解心肌供血情況,排除心肌梗死和心絞痛。