目前診斷腎臟疼痛的患者越來越多,腎臟疼痛又俗稱腰痛,最明顯的是單側(cè)或雙側(cè)疼痛,這不光對患者日常的運動生活造成影響,就連彎腰蹲起的時候出現(xiàn)疼痛都會非常敏感,腎疼的原因主要包括很多,通常是感染所致,比如有腎結(jié)石囊腫以及輸尿管結(jié)石等疾病,這些原因都很廣泛,危害性也很大,需要及時的檢查治療。
腎痛是什么病?
腎位于脊柱后面靠近腰部的左右兩塊。腎痛則是指腰部腎區(qū)疼痛的一種不適癥狀,多種原因可以導(dǎo)致腎痛,如感染,囊腫、結(jié)石、勞累等。在發(fā)現(xiàn)腎痛后應(yīng)尋找病因,以防因不注意而導(dǎo)致原有病情加重。
腎痛的原因有哪些?
感染所導(dǎo)致的腎痛,最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,細(xì)菌可以由其他部位化膿病灶經(jīng)血液進入腎臟、例如癤、痛、膿腫、感染傷口、上呼吸道感染、及腎鄰近組織感染等。初期病變局限于腎皮質(zhì)形成多發(fā)微小膿腫,繼之可集合成多房性膿腫,部分病人可由小膿腫融合成大膿腫,成為腎痛,少數(shù)病人到晚期,近皮質(zhì)腎痛可穿破包膜,發(fā)展成為腎周膿腫,近腎盞的膿腫可穿孔向腎盂引流,則尿中可找到細(xì)菌。
其它原因如囊腫、結(jié)石等也可以引起腎痛,通常輸尿管結(jié)石會讓人感到劇烈的疼痛;腎囊腫及各種類型的腎炎由于腎間質(zhì)受損也會引起腎痛;長時間采取坐姿或走了很長時間的路之后也會感到腎部發(fā)酸、發(fā)脹似的疼痛。
腎痛該如何診斷?
腎痛在早期可沒有癥狀,原發(fā)感染灶可能已愈而被忽視,后期出現(xiàn)腎區(qū)痛,突然發(fā)病,并伴有寒戰(zhàn),高燒、食欲不好等菌血癥或毒血癥表現(xiàn),患病的一側(cè)可出現(xiàn)腎區(qū)痛、壓痛、叩壓痛,有時因腰痛影響腿部活動不適,可觸及腫大的腎臟,腰部肌肉緊張。
關(guān)于腎痛的診斷,有感染灶病史,如上呼吸道感染、癤、膿腫、傷口等。高熱,寒戰(zhàn),菌血癥的表現(xiàn)、腰痛、腰部壓痛、叩擊痛、并可摸到腫大的腎臟,輔以尿血檢查、B型超聲及CT檢查可以診斷。
同時進行相關(guān)的輔助檢查也可幫助患者進行診斷,如血白細(xì)胞增多,分葉核細(xì)胞增多,血液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽性;尿內(nèi)可有膿細(xì)胞,尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長,尿沉渣涂片染色可找到細(xì)菌;
腹部X光平片顯示患腎增大,腎影模糊;靜脈尿路造影顯示病變區(qū)腎盞受壓變形;B超顯示出不規(guī)則的膿腫輪廓,膿腫為低回聲區(qū);CT腎掃描顯示出圓形無血區(qū),CT值介于囊腫和腫瘤之間。
腎痛的治療:
1、感染導(dǎo)致的腎痛:
由于感染而引起的腎痛,一般確診后可應(yīng)用足量的抗生素:例如青霉素、羧芐青霉素,先鋒霉素,早期常能治療,確診之后早期引流,能使全身癥狀減輕,減少病人消耗,腎痛引流不暢,腎臟破壞嚴(yán)重必要時行腎切除術(shù),并發(fā)腎周圍膿腫,應(yīng)行腎周圍切開引流,腎痛擴創(chuàng)引流術(shù)。
2、勞累引起的腎痛:
很多患者的腎痛都表現(xiàn)為腰部的疼痛,引起腰痛的最常見的是腎絞痛、腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生,胃炎也會牽涉到腰痛。此時患者應(yīng)注意休息,減少劇烈運動,進行恢復(fù)性的治療和療養(yǎng)。