人的大腦在平時(shí)很少生病,除了感冒的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)燒,一般是不容易有炎癥的,但是急性腦膜炎給人們的大腦,不僅會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)的感染,更會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵抗力下降,免疫力變差,嚴(yán)重的會(huì)引起多種并發(fā)癥,急性腦炎的患者發(fā)病后,最典型的癥狀是發(fā)熱和頭痛,以及持續(xù)性的嘔吐,所以我們要知道什么是急性腦膜炎,應(yīng)該如何判斷。
什么是急性腦膜炎
其實(shí)這個(gè)概念,首先說什么叫急性,什么叫慢性,什么叫亞急性,是一個(gè)病程的分類,或者起病方式的分類。急性腦膜炎,一般的說是指的我們在七天內(nèi),就是這個(gè)發(fā)生的腦膜炎,發(fā)生的過程在七天內(nèi),就是能夠發(fā)展到高峰的腦膜炎,我們叫急性腦膜炎。
還有一種就是七天到三周左右的,這叫亞急性的腦膜炎,在一個(gè)月以上的,叫慢性腦膜炎,所以這是一個(gè)病程的分類。急性腦膜炎的原因很多,病毒也可以,結(jié)核也可以,隱球菌也可以,都可以發(fā)生,它只是相對于慢性腦膜炎來講,它可能發(fā)病過程更急一些。
那么一般來說急性腦膜炎的病人,大部分以感染為主,慢性腦膜炎的病人可能與非感染性的因素比較多,比如說像腦膜炎病,有些腦膜炎病也可以,腫瘤也可以,引起類似于癌性腦膜炎。
所以還有些自身免疫下的腦膜炎,就這種情況下,它可能會(huì)病程比較晚,所以急性腦膜炎我們一定要高度重視,尤其急性腦膜炎發(fā)病比較急,而且更多的是以感染為主,而且有很多的治療方法,所以我們大家一定要在臨床上懷疑腦膜炎的時(shí)候,盡早的找大夫就診。
在急性腦膜炎的典型癥狀即發(fā)熱,頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直與嘔吐出現(xiàn)之前,往往先有前驅(qū)的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小時(shí)內(nèi)陷入重危病態(tài),兒童的病程進(jìn)展甚至可以更短。在較大的兒童與成人中,意識狀態(tài)從易激惹,錯(cuò)亂,昏沉,木僵,逐步發(fā)展到昏迷??沙霈F(xiàn)抽搐發(fā)作與顱神經(jīng)病變。常發(fā)生脫水,而血管性虛脫可導(dǎo)致休克與Waterhouse-Friderichsen綜合征,尤其多見于腦膜炎雙球菌敗血癥時(shí)。由于腦梗死的發(fā)生,可以出現(xiàn)偏身輕癱與其他局灶性障礙,但是在疾病早期出現(xiàn)這些局灶性障礙的情況是相對少見的,如有出現(xiàn)應(yīng)懷疑到腦膿腫,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎伴細(xì)菌性栓塞造成的局灶性缺血或癲癇發(fā)作后的Todd癱瘓。
在3個(gè)月至2歲的嬰兒中,癥狀與體征較難預(yù)料。發(fā)熱,嘔吐,易激惹,抽搐發(fā)作,尖聲哭鬧以及囟門膨起或繃緊均屬常見;可能不見頸項(xiàng)強(qiáng)直。在嬰幼兒中,可在數(shù)日后發(fā)生硬腦膜下積液,其典型體征是抽搐發(fā)作,持續(xù)發(fā)熱與頭圍增大。通過冠狀縫穿刺,可取得蛋白質(zhì)含量高的硬膜下腔積液。