有過(guò)性生活的女性肚子脹就會(huì)擔(dān)心是不是懷孕了,正常的情況下只是肚子脹不一定就是懷孕了,可能是因?yàn)橄缓靡鸬亩亲用洠部赡苁且驗(yàn)槲氲目諝馓?,但是肚子脹并且伴有月?jīng)推遲的癥狀就有可能是懷孕了。
什么是腹脹??
腹脹就是腹部膨隆。正常情況下小兒飯后會(huì)有腹部膨脹,饑餓時(shí)會(huì)腹部空癟。如果腹部持續(xù)膨脹不癟,且腹壁有張力,即可認(rèn)為腹脹。引起腹部膨隆有下列原因:
(1)消化道內(nèi)積有大量氣體或液體。
( 2)腹腔內(nèi)積有過(guò)多氣體或液體。
(3)腹內(nèi)有較大囊性腫物或?qū)嵭阅[物。
(4)腹肌無(wú)力。
小兒腹脹多以氣脹為主。
哪些原因能引起腹部脹氣? ?
能夠引起腸腔脹氣的原因有以下幾種:
(1)食物發(fā)酵
正常情況下,回腸下端和升結(jié)腸有大量細(xì)菌存在。如果食糜在這段腸子里,因某種原因停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),在細(xì)菌的作用下,可以引起食糜發(fā)酵,產(chǎn)生大量的氣體,引起腹脹。
(2)吸入空氣
小兒哺乳時(shí),因母親乳頭凹陷或含接不好,人工喂養(yǎng)時(shí),因奶嘴孔大小不合適,或哭鬧時(shí)均可吸入大量空氣,而引起腸脹氣。
(3)胃腸道中氣體吸收障礙
正常情況下,腹腔內(nèi)大部分氣體,經(jīng)腸壁血管吸收后,由肺部呼吸排出體外。有些疾病,腸壁血循環(huán)發(fā)生障礙,影響腸腔內(nèi)氣體吸收,從而引起腹脹。
(4)胃腸道內(nèi)氣體排出障礙
因某些原因,腸蠕動(dòng)功能減弱或消失,所以腸腔內(nèi)的氣體排不出體外,因而引起腹脹。
嚴(yán)重腹脹有何危害??
(1)影響呼吸
腹腔脹氣,橫膈升高,胸腔變小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困難。
(2)影響血液循環(huán)
腹部脹氣,橫膈上提,壓縮胸腔,心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣,腸內(nèi)壓升高,影響腸壁血液循環(huán)。腹腔內(nèi)壓升高,下腔靜脈回流受阻,因回心量減少,影響心臟射血。
(3)水電解質(zhì)失衡
嚴(yán)重腹脹,腸腔內(nèi)容物潴留,腸壁受到壓迫,不僅影響腸內(nèi)容物吸收,還使腸壁血漿滲入腸腔,引起水、電解質(zhì)失去平衡。
(4)毒素吸收
腸腔內(nèi)潴留的食糜在細(xì)菌的作用下發(fā)酵腐敗,產(chǎn)毒產(chǎn)氣,被機(jī)體吸收,加重病情。
怎樣治療腹部脹氣??
(1)認(rèn)直尋找引起腹脹的原發(fā)病,進(jìn)行針對(duì)性治療,常能取得好的效果。
(2)對(duì)癥治療
①通便:如果大便秘結(jié),可將開(kāi)塞露或甘油栓等藥液擠入直腸內(nèi),這樣可以排出大便和氣體,降低結(jié)腸內(nèi)壓力。如果通便不成功,可將一肛管插入肛門(mén)達(dá)乙狀結(jié)腸,使腸內(nèi)的氣體排出體外。
②胃腸減壓:將一條胃管經(jīng)鼻腔或口腔送入胃腸,再在管外邊接上一個(gè)抽吸降壓的裝置,通過(guò)這個(gè)裝置能把胃腸道里的氣體和液體抽吸出來(lái),減輕胃腸道的壓力,使胃腸肌肉得以休息,等待恢復(fù)功能。
③如果用以上兩種方法都不奏效,且無(wú)腸梗阻證據(jù),可選用新斯的明或酚妥拉明等藥物。新斯的明,可抑制膽堿酯酶,增強(qiáng)腸管蠕動(dòng),可促進(jìn)排氣,用量為每次0.045~0.06毫克/公斤體重,皮下注射;酚妥拉明,可提高肺通氣量,興奮腸道平滑肌,促進(jìn)腸管蠕動(dòng),減輕腹脹,用量每次0.2~0.5毫克/公斤體重,皮下注射。
④禁食,靜脈輸液,糾正電解質(zhì)紊亂。如果因血鉀濃度過(guò)低引起腹脹,可靜脈滴入氯化鉀。
⑤腹脹消失后,可服用多酶片和益生菌制劑。
⑥避免食用產(chǎn)氣食品,如豆類(lèi)和薯類(lèi)等。
中醫(yī)對(duì)腹脹的病因及發(fā)病機(jī)制如何認(rèn)識(shí)?
腹脹是由于胃腸道內(nèi)存在過(guò)量的氣體,以腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡(luò)暴露、腹皮繃急如鼓為特征,其主要病因及發(fā)病機(jī)制如下:
(1)脾胃損傷
由于小兒乳食不節(jié)、饑飽無(wú)度,或營(yíng)養(yǎng)不良,均會(huì)損傷脾胃,使脾失健運(yùn),升降失節(jié),氣滯不能正常運(yùn)行而致脘腹脹滿(mǎn)。
(2)情志因素
由于嬌慣小兒多有任性,所欲不遂,情志不舒暢,肝氣因而郁結(jié),氣機(jī)失調(diào),可致氣急腹脹。
(3)濕熱蘊(yùn)結(jié)
夏秋季節(jié)外感濕熱之邪,不得宣化,壅滯于中焦,氣機(jī)郁阻,使脾胃升降功能失調(diào),以致胸悶腹脹。
(4)中寒
小兒多食冷飲或衣被過(guò)薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾陽(yáng)不振,不能溫化水濕,水谷精微物質(zhì)不能輸布,壅積于中焦而成腹脹。
此外,肝傷則氣血凝滯,脈絡(luò)阻塞,形成積聚。病久傷腎,腎陽(yáng)不足,無(wú)以溫養(yǎng)脾土,蒸化水濕,腎陰虧損,肝失滋養(yǎng),均可導(dǎo)致腹脹。
氣滯食阻型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
主要表現(xiàn):腹部脹滿(mǎn),按之不硬,食后加重,噯氣則自覺(jué)舒服,瀉后脹痛減輕,沒(méi)有食欲,夜臥不寧,手足心熱,舌苔白厚,脈沉滑。治以消食導(dǎo)滯,行氣消脹。方選保和丸加減,藥用焦三仙、炒萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹、檳榔、枳實(shí)、甘草。水煎,日1劑,分3次服。
濕熱蘊(yùn)結(jié)型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
主要表現(xiàn):胸悶腹脹,頭暈身重,無(wú)饑餓感,食后身體發(fā)熱,口中淡而無(wú)味,小便黃少,大便稀而不爽,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。治以清熱利濕,佐以芳香化濁。方選中滿(mǎn)分消丸加減,藥用厚樸、枳實(shí)、茵陳、梔子、陳皮、半夏、茯苓、澤瀉、白術(shù)、豬苓、車(chē)前子、大腹皮、甘草。水煎,日1劑,分3次服。
水寒傷中型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
主要表現(xiàn):腹大脹滿(mǎn),按之如囊裹水,胸脘脹悶,喜熱,精神困倦,惡寒懶動(dòng),小便少,大便溏,苔白膩,脈緩。治以溫中行水。方選實(shí)脾飲加減,藥用白術(shù)、茯苓、木瓜、厚樸、草豆蔻、大腹皮、木香、炮附子、干姜、生姜、甘草。水煎,日1劑,分3次服。
脾虛腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
主要表現(xiàn):面色萎黃,倦怠無(wú)力,不思飲食,食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便溏薄,唇舌色淡,苔白,脈細(xì)弱,指紋青淡。治以健脾益氣,佐以導(dǎo)滯。方選香砂六君子湯加味,藥用黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陳皮、生姜、大棗、焦楂、焦麥芽、焦神曲。水煎,日1劑,分3次服。
臟寒型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
主要表現(xiàn):腹脹時(shí)減,復(fù)如故,腹部時(shí)痛,嘔吐不利,不思飲食,四肢常冷,小便清利,苔白不渴,脈沉遲。治以溫中散寒。方選丁萸理中湯加味,藥用黨參、白術(shù)、甘草、干姜、丁香、吳茱萸、熟附子、肉桂。水煎,日1劑,分3次服。
肝脾血瘀型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
主要表現(xiàn):腹大硬滿(mǎn),青筋怒張,脅腹攻痛,面色暗黑,頭頸胸臂有血痣呈絲紋狀,唇紫,口渴,飲水不能下,舌質(zhì)紫紅或有紫斑,脈沉澀。治以活血化瘀,行氣利水。方選調(diào)營(yíng)飲加減,藥用川芎、當(dāng)歸、赤芍、莪術(shù)、延胡、大黃、檳榔、桑白皮、葶藶子、甘草。水煎,日1劑,分3次服。
肝腎陰虛型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
主要表現(xiàn):腹部脹滿(mǎn),面色晦黯,形體消瘦,五心煩熱,口干唇燥,齒衄或鼻衄,小便短赤,舌紅少澤,脈弦細(xì)數(shù)。治以滋補(bǔ)肝腎。方選六味地黃丸加減,藥用熟地黃、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、甘草等。水煎,日1劑,分3次服。
如何應(yīng)用辨證食療法治療腹脹?
(1)乳食內(nèi)積型
①山楂粥:鮮山楂切片,炒至棕黃色,每次取10~15克,加溫水浸泡片刻,煎取濃汁150毫升,再加水300毫升,入粳米50克,白糖適量,煮至稠粥即可服食。
②焦麥芽30克,焦山楂10克,焦神曲10克,焙干,研細(xì)末,每次服3克,每日3次,連服 1 周。
(2)脾虛夾積型
①棗肉雞內(nèi)金餅:大棗肉250克,生姜30克,生內(nèi)金50~60克,面粉 500克,白糖適量。先將生姜煎湯,棗肉搗爛,生雞內(nèi)金焙干研細(xì)末,共和入面,作成小餅,烘熟。每次吃2~3個(gè),每日2~3次,連服1周。
②鯽魚(yú)姜椒湯:鯽魚(yú)一條,生姜30克,胡椒1克。鯽魚(yú)去鱗及內(nèi)臟,姜切片與胡椒一同放入魚(yú)肚內(nèi),加適量水燉熟,加少許鹽,飲湯食魚(yú)。每天1 次,連食1周。