現(xiàn)代生活緊張而忙碌,人們必須時(shí)刻注意自己的身體狀況,因?yàn)槊β抵腥藗兒茈y集中時(shí)間放松自己,甚至連進(jìn)食的時(shí)間都嚴(yán)格限制,結(jié)果導(dǎo)致腸胃功能受損,出現(xiàn)一系列病癥表現(xiàn),例如,胃炎伴膽汁反流是常見(jiàn)的病癥表現(xiàn),那么,患上胃炎伴膽汁反流怎么治療呢?
膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎,是指由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃幽門手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃,使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血,減弱胃黏膜的屏障功能,引起H+彌散增加,而導(dǎo)致胃黏膜慢性病變。
藥物治療:
(1)胃動(dòng)力藥物:能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,促進(jìn)反流物排空。
(2)胃黏膜保護(hù)劑種類較多,主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,加強(qiáng)消化道黏膜屏障的作用,有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用。
(3)結(jié)合膽鹽類藥物:通過(guò)與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合,繼而減輕膽鹽對(duì)胃黏膜的損傷,對(duì)膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥;②陰離子交換樹脂(考來(lái)烯胺),口服后釋放出氯離子,與膽酸結(jié)合,形成不可溶、不吸收的復(fù)合物,加速膽鹽及糞便排出,減少胃黏膜損害。
(4)抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對(duì)胃黏膜的損傷作用強(qiáng),抑酸藥對(duì)膽汁反流同樣有效。①H2受體阻斷劑(H2RA):西咪替丁、雷尼替丁、法莫替?。虎谫|(zhì)子泵抑制劑(PPI):奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,抑酸作用遠(yuǎn)優(yōu)于H2受體阻斷劑。
(5)根治幽門螺桿菌感染:膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存,在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力藥物治療的同時(shí),應(yīng)首先考慮根除幽門螺桿菌。不但有利于病變愈合,更可減少誘發(fā)癌變的幾率。