肌鈣蛋白，由T、C、I三亞基構(gòu)成，和原肌球蛋白一起通過調(diào)節(jié)鈣離子對橫紋肌動蛋白ATP酶的活性來調(diào)節(jié)肌動蛋白和肌球蛋白相互作用。當(dāng)心肌損傷后，心肌肌鈣蛋白復(fù)合物釋放到血液中，4-6小時(shí)后，開始在血液中升高，升高的肌鈣蛋白I能在血液中保持很長時(shí)間6-10天。肌鈣蛋白I具有高度心肌特異性和靈敏度，所以肌鈣蛋白已成為目前最理想的心肌梗死標(biāo)志物。
肌鈣蛋白和原肌球蛋白在一起，能夠調(diào)節(jié)鈣離子對橫紋肌蛋白酶進(jìn)行調(diào)節(jié)和相互作用，當(dāng)患者心肌受到損傷以后，這時(shí)候肌鈣蛋白就會出現(xiàn)升高。這也是目前最為理想的心肌梗死的標(biāo)志物，通過及鈣蛋白的檢查，對心肌損傷進(jìn)行診斷，對心肌炎進(jìn)行良好的診斷。
1.對心肌損傷的診斷
在諸多診斷急性心肌梗死(AMI)的臨床生化指標(biāo)中，CK-MB曾一度被認(rèn)為是診斷AMI的“金標(biāo)準(zhǔn)”，已廣泛應(yīng)用多年。隨著對心肌肌鈣蛋白(cTn)深入研究，無論是對心肌的特異性還是診斷敏感性，CK-MB的地位都受到了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。cTn被認(rèn)為是目前最好的確定標(biāo)志物，正逐步取代CK-MB成為AMI的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。
2.AMI后溶栓治療的指示物
靜脈注入溶栓藥物是近年來常用的AMI治療方法，在治療后判斷是否出現(xiàn)再灌注也成為臨床醫(yī)生最關(guān)注的問題之一。
3.對圍手術(shù)期心肌梗死的診斷
冠狀動脈搭橋術(shù)后心肌梗死的診斷在心臟手術(shù)中有重要作用。cTn是圍手術(shù)期心肌梗死的敏感和特異的標(biāo)志物，能夠鑒別出沒有達(dá)到常規(guī)圍手術(shù)期心肌梗死判斷標(biāo)準(zhǔn)的微小的圍手術(shù)期心肌損傷。
4.對心肌炎的診斷
與CK活性相比，心肌炎時(shí)cTnT因其相對較高的血清檢測值和較長的上升時(shí)間而具有較高的檢測敏感性，血清cTnT可作為急性心肌炎的診斷標(biāo)志物。
5.與腎功能衰竭的關(guān)系
缺血性心臟病是晚期腎病病人發(fā)病和死亡的主要原因之一，占總死亡率的大約40%；這些缺血性心臟病中的大約25%發(fā)展為AMI。
6.與骨骼肌損傷的鑒別診斷
心肌和骨骼肌細(xì)胞關(guān)系密切。在胚胎期，這兩種肌肉的基因表達(dá)有多處相同之處，但在最終分化時(shí)表達(dá)出現(xiàn)不同。
