我們都知道影響我們老去的父輩那一代的疾病有很多，如阿爾茨海默病，就是俗稱的老年癡呆癥，這病會使我們的父輩忘掉很多，最后逐漸像個(gè)小孩。也有如帕金森病，使我們的父輩行動逐漸不便，甚至身體扭曲，那么帕金森病人具體的癥狀有哪些呢？
帕金森病人癥狀：
1.一般資料：
多見于中老年，呈隱襲性發(fā)病，50歲以上的患者占總患病人數(shù)的90%以上，慢性進(jìn)展性病程，5～8年后約半數(shù)患者需要幫助。震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動不能(或運(yùn)動減少)與姿勢和平衡障礙為其主要表現(xiàn)。
2.首發(fā)癥狀
存在著個(gè)體差異，以多動為主要表現(xiàn)者易于早期診斷。首發(fā)癥狀依次為震顫(70.5%)、強(qiáng)直或動作緩慢(19.7%)、失靈巧和(或)寫字障礙(12.6%)、步態(tài)障礙(11.5%)、肌痛痙攣和疼痛(8.2%)、精神障礙如抑郁和緊張等(4.4%)、語言障礙(3.8%)、全身乏力和肌無力(2.7%)、流口水和面具臉(各1.6%)。通常認(rèn)為，從發(fā)病至診斷時(shí)間平均2.5年。
(1)震顫：
震顫是因肢體的促動肌與拮抗肌節(jié)律性(4～6Hz)交替收縮而引起，多自一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢。下頜、口唇、舌及頭部一般均最后受累。上肢的震顫常比下肢重。手指的節(jié)律性震顫形成所謂“搓丸樣動作”。在本病早期，震顫僅于肢體處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)出現(xiàn)，做隨意運(yùn)動時(shí)可減輕或暫時(shí)停止，情緒激動使之加重，睡眠時(shí)完全停止。強(qiáng)烈的意志和主觀努力可暫時(shí)抑制震顫，但過后有加劇趨勢。
(2)強(qiáng)直：
促動肌和拮抗肌的肌張力都增高。當(dāng)關(guān)節(jié)做被動運(yùn)動時(shí)，增高的肌張力始終保持一致，而感均勻的阻力，稱為“鉛管樣強(qiáng)直”。如病人合并有震顫，則在伸屈肢體時(shí)感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，如齒輪在轉(zhuǎn)動一樣，稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。以頸肌、肘、腕、肩和膝、踝關(guān)節(jié)活動時(shí)肌強(qiáng)直更顯著。注意讓患者放松，克服其不自覺的“協(xié)助”。由于肌肉強(qiáng)直，病人出現(xiàn)特殊姿勢。頭部前傾，軀干俯屈，上臂內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，手指內(nèi)收，拇指對掌，指間關(guān)節(jié)伸直，髖、膝關(guān)節(jié)均略為彎曲。疾病進(jìn)展時(shí)，這些姿勢障礙逐漸加重。嚴(yán)重者腰部前彎幾乎可成為直角；頭部前傾嚴(yán)重時(shí)，下頜幾乎可觸胸。肌強(qiáng)直嚴(yán)重者可引起肢體的疼痛。
(3)運(yùn)動障礙(運(yùn)動不能或運(yùn)動減少)：
是帕金森病致殘的主要原因。既往認(rèn)為運(yùn)動不能系肌強(qiáng)直所致。自手術(shù)治療帕金森病后發(fā)現(xiàn)，手術(shù)可減輕甚至消除肌強(qiáng)直，但對運(yùn)動減少或少動影響不大。臨床上肌強(qiáng)直、少動之間表現(xiàn)程度也不平行。目前認(rèn)為運(yùn)動減少與DA缺乏有關(guān)。運(yùn)動障礙表現(xiàn)為：
①運(yùn)動啟動困難和速度減慢：
日常生活不能自理，坐下后不能起立，臥床時(shí)不能自行翻身，解系鞋帶和紐扣、穿脫鞋襪或褲子、剃須、洗臉及刷牙等動作都有困難。重復(fù)運(yùn)動易疲勞。
②多樣性運(yùn)動缺陷：
表情缺乏、瞬目少、“面具臉”為特有面貌，嚴(yán)重者構(gòu)音、咀嚼、咽下困難，大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉運(yùn)動障礙所引起，而唾液分泌并無增加，僅因病人不能把唾液自然咽下所致。嚴(yán)重病人可發(fā)生吞咽困難，步行中上肢伴隨動作減少、消失。
③運(yùn)動變換困難：從一種運(yùn)動狀態(tài)轉(zhuǎn)換為另一種運(yùn)動困難，出現(xiàn)運(yùn)動中止或重復(fù)。如行走中不能敬禮、回答問題時(shí)不能扣鈕扣、系鞋帶等精細(xì)動作困難，連續(xù)輪替動作常有停頓，病人上肢不能作精細(xì)動作，寫困難，所寫的字彎曲不正，越寫越小，稱為“寫字過小癥”等。
(4)姿勢保持與平衡障礙：最初帕金森報(bào)道時(shí)就提出姿勢與步態(tài)異常為本病的主要表現(xiàn)。Martin(1967)認(rèn)為姿勢與步態(tài)的異常是由于伴隨主動運(yùn)動的反射性姿勢調(diào)節(jié)障礙所致，可出現(xiàn)于帕金森病的早期。起步困難、步行慢、前沖步態(tài)、步距小，行走時(shí)，啟步困難，但一邁步后，即以極小的步伐向前沖去，越走越快，不能即時(shí)停步或轉(zhuǎn)彎，稱慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)彎困難，因軀干僵硬加上平衡障礙，故當(dāng)病人企圖轉(zhuǎn)彎時(shí)，乃采取連續(xù)小步使軀干和頭部一起轉(zhuǎn)向，由于姿勢反射調(diào)節(jié)障礙，患者行走常發(fā)生不穩(wěn)、跌倒，尤其在轉(zhuǎn)彎，上下樓梯更易發(fā)生，立位時(shí)輕推(拉)患者有明顯不穩(wěn)。因平衡與姿勢調(diào)節(jié)障礙患者頭前屈、前傾，軀干前曲、屈膝、屈肘，雙手置于軀干前，手指彎曲，構(gòu)成本病特有的姿態(tài)。
