頸椎病和腰椎病是日常生活中比較常見的骨骼疾病，頸椎病和腰椎病有很大的區(qū)別，發(fā)病位置也是不一樣的，而腰椎病一般是在腰椎部位出現(xiàn)疼痛，腫脹等，而頸椎病會導(dǎo)致脖子酸痛，頭暈，影響上肢活動。
腰椎病和頸椎病的區(qū)別是非常大的，首先是在發(fā)病的部位上有所不同，一般腰椎病是由于腰部方面的脊椎出現(xiàn)了病變導(dǎo)致的這一現(xiàn)象也可能是由于腰間盤突出等疾病引起的腰椎病的產(chǎn)生。
頸椎病的患者主要是由于頸部受到壓迫或者是出現(xiàn)了景象驚艷的現(xiàn)象，長期的久坐保持一個姿勢也可能會導(dǎo)致頸部的疼痛的感覺，頸椎病的患者會出現(xiàn)脖子僵硬的癥狀也可能會導(dǎo)致頭暈等方面的癥狀。
腰椎病和頸椎病的區(qū)別非常多，一個是發(fā)并在脖子上，一個是發(fā)病在一起要椎部位，而且腰椎病和頸椎病的并發(fā)癥也是不一樣的，一般頸椎病可能會引起頭部疼痛的現(xiàn)象也可能會引起血壓升高的病癥。
頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關(guān)系。
1.神經(jīng)根型頸椎病
(1)具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
(2)壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。
(3)影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。
(4)痛點封閉無顯效。
(5)除外頸椎外病變?nèi)缧乩隹诰C合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。
2.脊髓型頸椎病
(1)臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。
(2)X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實存在脊髓壓迫。
(3)除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。
并發(fā)癥
1.吞咽障礙：吞咽時有梗阻感、食管內(nèi)有異物感，少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。
2.視力障礙：表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎——基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。
3.頸心綜合征：表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。
4.高血壓頸椎?。嚎梢鹧獕荷呋蚪档?，其中以血壓升高為多，稱為“頸性高血壓“。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存。
5.胸部疼痛：表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。
6.下肢癱瘓：早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺，個別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側(cè)束受到頸骨刺的刺激或壓迫，導(dǎo)致下肢運動和感覺障礙所致。
7.猝倒：常在站立或走路時因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導(dǎo)致一時性腦供血不足所致。
