甲狀腺手術(shù)之后確實(shí)很容易引起各種并發(fā)癥，例如創(chuàng)口出血或者是對(duì)神經(jīng)造成損傷，而且有的患者還會(huì)表現(xiàn)出手足抽搐，或者是其他功能減退的癥狀，所以手術(shù)治療之后更應(yīng)該注重護(hù)理。
1、創(chuàng)口出血
如有創(chuàng)口腫脹，或引流血量過多，應(yīng)重新手術(shù)止血。
2、神經(jīng)損傷
（1）喉返神經(jīng)損傷：喉返神經(jīng)損傷主要由手術(shù)操作的直接損傷引起，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度，少數(shù)是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發(fā)生的。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀，后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所引起的是永久性損傷；挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時(shí)性損傷，經(jīng)理療后，一般在3～6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶，可由健側(cè)聲帶過度地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn)；兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失音或嚴(yán)重的呼吸困難，需作氣管切開。
（2）喉上神經(jīng)損傷：多為結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí)，離甲狀腺腺體上極較遠(yuǎn)，未加仔細(xì)分離，連同周圍組織大束結(jié)扎所引起。外支損傷，會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則使喉部粘膜感覺喪失，容易發(fā)誤咽和飲水嗆咳，一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。
3、手足抽搐
為甲狀旁腺被誤切或血供不足所致，血鈣下降至2.0mmol/L以下，輕則面唇、手足麻木，重則四肢抽搐。預(yù)防應(yīng)強(qiáng)調(diào)術(shù)中保護(hù)好甲狀旁腺安全區(qū)域，避免甲狀旁腺被誤切或喪失血供。
處理：癥狀輕者可口服鈣劑。重者發(fā)作時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml；甲狀旁腺永久性損傷經(jīng)補(bǔ)鈣治療四肢抽搐不能改善時(shí)，可考慮胎兒帶血管甲狀腺－甲狀旁腺移植至腹股溝區(qū)，可有良好效果。
4、危險(xiǎn)表象
多與術(shù)前準(zhǔn)備不夠、甲亢癥狀未控制有關(guān)。表現(xiàn)為術(shù)后高熱、脈搏細(xì)速、嘔吐和精神癥狀等，多發(fā)生于術(shù)后36小時(shí)以內(nèi)，病情兇險(xiǎn)。
處理：①口服碘劑或靜滴碘化鈉5～10ml（加入葡萄糖溶液500ml中）；②應(yīng)用激素；④其他：應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥、強(qiáng)心藥、降溫、吸氧等。
5、功能減退
多為切除甲狀腺過多或殘留甲狀腺血供不足所致，常表現(xiàn)為術(shù)后無力、水腫。T3、T4值持久低于正常值下限?？煽诜谞钕偎刂委煛?
