很多人對(duì)肝腹水不是很了解，這主要是由肝硬化轉(zhuǎn)變成為一種肝腹水的癥狀，在平時(shí)需要給患者做引流，還有就是如果病情比較嚴(yán)重的，必須要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，一般引起肝腹水的因素包括了蛋白質(zhì)的下降以及血漿膠體的滲透其他的部分原因?qū)е赂胃箖?nèi)出現(xiàn)腹水的癥狀。
引發(fā)肝腹水的主要原因(1)血漿白蛋白降低：血漿白蛋白由肝細(xì)胞合成，肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能障礙，使白蛋白的合成顯著減少，從而使血漿膠體滲透壓降低。在門脈高壓因素的參與下，部分血漿從門脈血管內(nèi)滲至腹腔內(nèi)而形成腹水。一般認(rèn)為血漿白蛋白30G/L為一臨界數(shù)值，白蛋白30G/L時(shí)常發(fā)生腹水。
引發(fā)肝腹水的主要原因(2)門脈壓力增高：現(xiàn)已明確，肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生，引起肝內(nèi)血管阻塞，導(dǎo)致門脈壓力增高，再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素，使門脈系統(tǒng)內(nèi)的流體更易滲入腹腔內(nèi)。
引發(fā)肝腹水的主要原因(3)淋巴漏出增加：肝硬化時(shí)的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞，導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液無(wú)疑會(huì)進(jìn)入腹腔而引起腹水。于手術(shù)中可見(jiàn)淋巴液從肝門淋巴叢以及肝包膜下淋巴管漏出，并發(fā)現(xiàn)胸導(dǎo)管明顯增粗，有時(shí)可相當(dāng)于鎖骨下靜脈口徑。另外，有人發(fā)現(xiàn)淋巴管的外引流可使肝臟縮小、腹水減少、脾內(nèi)壓力降低及曲張靜脈出血停止。因此，有人指出肝硬化腹水的形成與淋巴液產(chǎn)生過(guò)度與引流不足有關(guān)，這也是引發(fā)肝硬化腹水的原因之一。
引發(fā)肝腹水的主要原因(4)醛固酮等增多：醛固酮(可能還有抗利尿激素)在正常情況下系在肝內(nèi)滅活，肝功能不全可引起對(duì)醛固酮及抗利尿激素的滅活不足，造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加，從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留，形成肝硬化腹水。
