一般出現(xiàn)蛋白尿的原因是腎臟功能出現(xiàn)損壞,導(dǎo)致過(guò)濾和吸收出現(xiàn)問(wèn)題,如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療,對(duì)腎臟功能就會(huì)不斷造成破損。嚴(yán)重一些的情況還會(huì)導(dǎo)致腎臟壞死,威脅生命。
蛋白尿的危害具體主要表現(xiàn)于以下幾點(diǎn):
(1)蛋白尿的系膜毒性,可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積,這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的聚集可引起系膜細(xì)胞損傷、增生各系膜基質(zhì)合成增加,從而產(chǎn)生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中,腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導(dǎo)致腎小球硬化。
(2)蛋白尿?qū)」芗?xì)胞的毒性作用,進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的蛋白量增加,使溶酶體活性增加,提示蛋白引起溶酶體溢入小管細(xì)胞漿,隨后的細(xì)胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。
(3)蛋白尿引起的小管細(xì)胞生物學(xué)變化,代表著一種非適應(yīng)性反應(yīng),導(dǎo)致腎衰。越來(lái)越多的證據(jù)顯示蛋白質(zhì)可直接調(diào)理小管細(xì)胞功能,改變其生長(zhǎng)特性及其細(xì)胞因子和基質(zhì)蛋白表型表達(dá),可導(dǎo)致小管基底側(cè)釋放PDGF、FN和MCP-1,誘導(dǎo)纖維化過(guò)程。
(4)蛋白尿引起小管間質(zhì)缺氧加重,可造成小管細(xì)胞缺氧,以致引起小管細(xì)胞損傷。