丙肝可以分為急性的和慢性的,如果是慢性的丙肝對(duì)我們危害就大了,很容易引發(fā)肝硬化,影響肝臟的功能,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肝癌,總之出現(xiàn)丙肝要及時(shí)對(duì)癥治療。
1、 腎臟疾患
HCV感染和腎病相關(guān),丙肝并發(fā)癥最常見(jiàn)的是膜增生性和膜性腎小球腎炎。通常情況下,腎臟侵害無(wú)明顯臨床癥狀。對(duì)于伴有膜增生性腎小球腎炎的患者,鏡下血尿和蛋白尿是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。平均來(lái)說(shuō),50%的患者會(huì)表現(xiàn)為輕到中度腎臟功能不全;在伴有腎臟侵害的患者中,25%以腎病綜合征為首發(fā)表現(xiàn)。血凝固性過(guò)高、甲狀腺功能障礙、維生素D缺乏和高脂血癥也可能是其表現(xiàn)。
2、丙肝并發(fā)癥包括皮膚并發(fā)癥
慢性丙型肝炎可以導(dǎo)致皮膚并發(fā)癥,如冷球蛋白血癥、遲發(fā)性皮膚卟啉癥、白細(xì)胞破碎性血管炎、網(wǎng)狀青斑、蕁麻疹、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、白塞氏病等,最常見(jiàn)的是冷球蛋白血癥。有研究顯示,約40%~54%慢性丙肝患者伴有冷球蛋白血癥,而在乙型肝炎中僅有15%,其他原因的肝臟疾病為32%。冷球蛋白血癥典型癥狀是疲困、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹(紫癜、蕁麻疹、過(guò)敏性血管炎)、神經(jīng)病、腎炎(腎小球腎炎)等,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子、冷球蛋白(含丙肝抗體/抗唱HCV和HCVRNA)升高,補(bǔ)體水平下降。該癥患者存在一種遇冷沉淀、溫暖后又溶解的免疫球蛋白,因此而得名。
3、肝硬化和肝細(xì)胞癌是主要的丙肝的并發(fā)癥
現(xiàn)代研究認(rèn)為,從感染HCV到肝硬化發(fā)生約需20年,到原發(fā)性肝細(xì)胞癌發(fā)生約需30年,慢性丙型肝炎患者有20%~30% 的患者最終發(fā)展成肝硬化,少數(shù)發(fā)展為原發(fā)性肝細(xì)胞癌。Benvegnu報(bào)道HCV感染者在診斷丙肝后肝硬化的10年內(nèi),原發(fā)性肝癌是導(dǎo)致患者死亡的最常見(jiàn)的并發(fā)癥。HCV與肝硬化在病因上的相關(guān)性日益受到關(guān)注。Al唱Quaiz研究證實(shí),慢性丙型肝炎發(fā)生肝硬化的相關(guān)危險(xiǎn)因素是年齡、男性、飲酒、合并其他肝炎病毒感染等。
4、皮膚并發(fā)癥
慢性丙型肝炎可以導(dǎo)致皮膚并發(fā)癥,如冷球蛋常懷利血癥、蕁麻疹、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等,最常見(jiàn)的是冷球蛋常懷利血癥。
5、內(nèi)分泌疾病
丙肝引發(fā)糖尿病的機(jī)率較高;還容易合并有甲狀腺功能的改變,常見(jiàn)的甲狀腺功能異常有:甲減、甲亢、橋本氏病、抗甲狀腺抗體升高、自身免疫性甲狀腺炎等。
對(duì)于丙肝,目前最有效的治療是長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林,普通干擾素雖然早期治療反應(yīng)也可以很好,但療程結(jié)束停藥后容易復(fù)發(fā),所以對(duì)于丙肝,強(qiáng)烈推薦長(zhǎng)效干擾素治療。一般的療程為一年,多數(shù)患者可以耐受其副作用,如果反應(yīng)過(guò)大,可以暫時(shí)停藥或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間,但屬不得已而為之,對(duì)治療肯定有不同程度的影響,應(yīng)盡量避免。