皰疹是臨床上常見的皮膚疾病,一般和病毒感染有關系。皰疹的類型很多,帶狀皰疹是其中一種。帶狀皰疹治療也會伴有神經(jīng)痛的癥狀,針對帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療一般可以采取藥物治療。
1.藥物治療仍然是目前治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的首要方法。近年來出現(xiàn)了一些新的治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物,其中以加巴噴丁、普瑞巴林、辣椒辣素貼劑為代表。加巴噴丁、普瑞巴林為新型抗癲癇藥,二者均為鈣通道α2-δ配體,主要通過阻止鈣離子的內流,抑制受損的初級感覺神經(jīng)元及其軸突異位沖動的產(chǎn)生和傳入而起作用。
2.辣椒素為天然的植物堿,局部應用對于緩解疼痛效果顯著,其作用機制主要是激活TRPV1受體,使神經(jīng)末梢的P物質和其他神經(jīng)遞質貯存耗竭,使感受傷害的軸突末梢脫敏,減少或消除疼痛刺激從周圍神經(jīng)到中樞神經(jīng)的傳遞而起作用。
3.神經(jīng)阻滯療法作為帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療方法之一已為越來越多的人接受,蛛網(wǎng)膜下腔給藥是近年來出現(xiàn)的一種新型治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的方法。國外研究發(fā)現(xiàn),鞘內注射糖皮質激素和利多卡因對于緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛有較好療效。其機理主要是通過糖皮質激素的抗炎作用而降低腦脊液中白細胞介素28的水平,從而減輕細胞水腫和毒性反應,促使受累神經(jīng)修復,并可穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜,減少C神經(jīng)纖維的異常放電,從而使疼痛緩解。盡管此法可有效緩解患者的疼痛,但出于對其安全性的擔心,臨床實踐也尚未完全證實其有效性,鞘內注藥尚未得到廣泛應用。