腎上腺素嗜鉻細胞瘤如何治療

作者:xiao  時間:2017-05-14 22:33:05  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

腎上腺素嗜鉻細胞瘤所導(dǎo)致的危害是比較大的,尤其是惡性的嗜鉻細胞瘤,在治療上必須盡快的進行,以降低他造成的影響,其中就包括手術(shù)治療方式,也可聯(lián)合應(yīng)用長春新堿、達卡巴嗪化療。

 腎上腺素嗜鉻細胞瘤如何治療

1、.嗜鉻細胞瘤所致高血壓危象的治療

應(yīng)首先抬高床頭,立即靜脈注射酚妥拉明。密切觀察血壓,當血壓降至160/100mmHg左右時,停止注射。繼之緩慢滴注。

 腎上腺素嗜鉻細胞瘤如何治療

2.、術(shù)后處理

在腫瘤切除后,患者血壓很快下降。如術(shù)后仍存在持續(xù)性高血壓,可能是腫瘤未切除干凈或已伴有原發(fā)性高血壓或腎性高血壓。兒茶酚胺在手術(shù)后7~10天即可恢復(fù)正常水平。因此在術(shù)后1周時要測定兒茶酚胺或其代謝物以明確腫瘤是否完全切除。

對于不能手術(shù)的患者或者惡性腫瘤擴散的患者,可以長期藥物治療。多數(shù)的腫瘤生長很慢。應(yīng)用腎上腺素能受體阻滯劑以及a甲基酪氨酸長期治療可有效抑制兒茶酚胺合成。

 腎上腺素嗜鉻細胞瘤如何治療

3.、惡性嗜鉻細胞瘤的治療

惡性嗜鉻細胞瘤可以在腹膜后復(fù)發(fā)或是轉(zhuǎn)移到骨、肺、肝臟等處。復(fù)發(fā)有可能在第1次術(shù)后的數(shù)年或數(shù)十年后才發(fā)生,需要長期隨診觀察。放療雖效果不是很好,但對控制骨轉(zhuǎn)移有好處??梢月?lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺、長春新堿、達卡巴嗪(甲氮咪胺)化療。

4.、家族性嗜鉻細胞瘤的處理

家族性嗜鉻細胞瘤通常是多發(fā)的或是累及雙側(cè)腎上腺,而且復(fù)發(fā)率高??晒┻x擇的方案有對小的、無功能的腫瘤進行隨診觀察、腫瘤側(cè)腎上腺切除、預(yù)防性雙側(cè)腎上腺切除等。在雙側(cè)腎上腺全切術(shù)后應(yīng)注意長期皮質(zhì)激素替代治療。

5、.妊娠期嗜鉻細胞瘤的處理

妊娠期嗜鉻細胞瘤較難處理。在未經(jīng)任何準備的情況下經(jīng)陰道自行分娩往往會給產(chǎn)婦及嬰兒帶來很大危害。腫瘤的定位適宜行MRI檢查。一旦診斷明確,就應(yīng)服用α受體阻滯劑控制癥狀。如果是在妊娠的早期及中期,如術(shù)前準備充分后應(yīng)立即手術(shù)。術(shù)后不需要終止妊娠,但手術(shù)有可能增加流產(chǎn)的概率。如果診斷時已處于妊娠晚期,在胎兒足月時可以隨嗜鉻細胞瘤手術(shù)而行剖宮產(chǎn)。如胎兒尚未成熟,應(yīng)繼續(xù)服用藥物,并進行嚴密的監(jiān)護,直到適宜手術(shù)。

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