腦動(dòng)脈粥樣硬化在臨床上是非常常見(jiàn)的,很多因素都可能會(huì)引起腦動(dòng)脈粥樣硬化,這些都是腦動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。而腦動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀也需要注意,早期患者可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱。
1.腦動(dòng)脈粥樣硬化主要侵犯管徑500微米以上的腦部大、中動(dòng)脈,并與高血壓密切相關(guān)。長(zhǎng)期高血壓必然導(dǎo)致腦部主要?jiǎng)用}壁粥樣硬化損害。
2.由于腦部長(zhǎng)期慢性供血不足,而引起大腦功能減退。主要是高級(jí)神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)頭痛、視物昏花、耳鳴、聽(tīng)力減退、肢體麻木,或困乏無(wú)力以及睡眠障礙等。病人早期以失眠為主,入睡較難,睡眠淺而易醒,到后期則表現(xiàn)為嗜睡。記憶力減退,特別是近事遺忘,病人對(duì)剛說(shuō)過(guò)的話和做的事遺忘,記憶不起來(lái)。但對(duì)很早以前發(fā)生的一些事情尚能回憶。
3.體征:有多種不同程度的神經(jīng)體征,如偏癱、病理反射、掌頜反射、偏身感覺(jué)減退、腱反射不對(duì)稱、頭手震顫等。有時(shí)呈現(xiàn)假性球麻痹或帕金森綜合征。眼底檢查可見(jiàn)眼底動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)及交叉壓跡等。
4.病人往往思維反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,生活懶散。到疾病后期,遠(yuǎn)記憶也有障礙。由于腦組織長(zhǎng)期缺血缺氧,神經(jīng)細(xì)胞退行性變化引起腦萎縮,可發(fā)生動(dòng)脈硬化性癡呆,病人的理解力和判斷力障礙,缺乏綜合判斷的能力,計(jì)算困難,精神渙散,工作效力低下,嚴(yán)重者病人吃飯不知饑飽,出外不知?dú)w途,以及二便障礙,生活不能自理。腦動(dòng)脈硬化還可出現(xiàn)精神癥狀,表現(xiàn)煩躁、恐怖、抑郁、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)或妄想,說(shuō)話顛三倒四,語(yǔ)無(wú)倫次,臨床上稱為腦動(dòng)脈硬化性精神病。