腎囊腫這個(gè)疾病是成年人里面最常見的腎臟疾病,主要是結(jié)構(gòu)異常。腎囊腫的出現(xiàn)會(huì)帶來明顯的癥狀,身體有部分地方會(huì)有疼痛和不適感。病情嚴(yán)重的患者還會(huì)有血尿的情況,并且腹部會(huì)出現(xiàn)腫塊。有異樣的情況首先要進(jìn)行正規(guī)的檢查。
癥狀
(1)腰腹不適或疼痛:疼痛的特點(diǎn)為隱痛鈍痛固定于一側(cè)或兩側(cè)向下部及腰背部放射;
(2)血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿;
(3)腹部腫塊:有時(shí)為患者就診的主要原因60—80%可觸及腫大的腎臟腎臟愈大腎功能愈差;
(4)蛋白尿:一般量不多24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過2克故不會(huì)發(fā)生腎病綜合征;
(5)高血壓:囊腫壓迫腎臟造成腎缺血使腎素分泌增多引起高血壓
診斷
一、基本檢查
1.尿的檢查尿常規(guī)正常,若囊中壓迫腎實(shí)質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染,尿中可出現(xiàn)小量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。
2. B超能了解囊腫的個(gè)數(shù)、大小、囊壁的情況。并可與腎實(shí)質(zhì)性腫塊相鑒別,為首選檢查方法。典型的 B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲,囊壁光滑,邊界清楚;當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強(qiáng)時(shí),應(yīng)警惕惡性變;繼發(fā)感染時(shí)囊壁增厚,病變區(qū)有細(xì)回聲,囊內(nèi)有出血時(shí)回聲增強(qiáng)。當(dāng)顯像提示有多個(gè)囊腫時(shí),應(yīng)與多房性囊腫、多囊腎相區(qū)別。
3.靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)的程度,并可與腎積水相鑒別。
二、進(jìn)一步檢查
CT,對(duì)B超檢查不能確定者有價(jià)值,囊腫伴出血、感染、惡變時(shí),呈現(xiàn)不均質(zhì)性,CT值增加,當(dāng)CT顯示為囊腫特征時(shí),可不必再作囊腫穿刺。