頸動脈供血不足會引發(fā)各種不適癥狀和疾病,當(dāng)血液不能順利通過頸部上行到達(dá)腦部,肯定會發(fā)生腦部供血不足、失氧,造成頭暈、眩暈,有些患者可能是眼花或突然失明,或者聽力暫時缺失等等。頸動脈供血不足都有哪些癥狀呢?
頸動脈狹窄可以導(dǎo)致很多癥狀,包括一側(cè)肢體感覺或運動功能障礙,一過性單眼看不清東西(使命)或說不了話(失語)。如果上述癥狀持續(xù)時間很短,發(fā)病后24小時內(nèi)完全恢復(fù)(目前認(rèn)為癥狀持續(xù)不超過1小時),且顱腦核磁共振等影像學(xué)檢查無急性梗死,臨床稱為“短暫性腦缺血發(fā)作”(TIA);傳統(tǒng)認(rèn)為上述癥狀持續(xù)時間大于24小時(現(xiàn)在最新觀點是認(rèn)為癥狀持續(xù)超過1小時),就稱為“缺血性腦卒中”。如果頸動脈狹窄導(dǎo)致大面積腦梗死,引發(fā)的腦功能完全性或永久性喪失,表現(xiàn)為一過性意識喪失、半身不遂和感覺障礙,或者說不了話,這時癥狀就會持續(xù)很長時間,其死亡率高,即使存活也遺留后遺癥。
頸動脈供血不足的其他癥狀
也有人提出:頸動脈狹窄就一定會有癥狀么?要弄清這個問題,應(yīng)該先了解大腦的血供情況。大腦的血供主要通過4條動脈來承擔(dān),分別是兩條頸內(nèi)動脈和兩條椎動脈。這4根動脈到達(dá)腦內(nèi),在顱底部互相吻合,形成網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)大腦的血供。這個網(wǎng)絡(luò)稱為大腦基底動脈環(huán)(Willis環(huán))。Willis環(huán)若先天性不完整或某處嚴(yán)重狹窄或閉塞,那么4條供血動脈中的任何一條因狹窄供血不足,超過一定程度,就會有大腦相應(yīng)部位的缺血,從而出現(xiàn)一些癥狀。如果Willis環(huán)完整,即使一條動脈閉塞,尚可以由其他三根血管通過Willis環(huán)代償來滿足腦供血需要,暫時不出現(xiàn)腦缺血的癥狀。
腦動脈狹窄患者臨床上無任何神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,僅在體格檢查時發(fā)現(xiàn)頸部聽診聞及血管雜音,或進(jìn)行頸部血管超聲檢查發(fā)現(xiàn)了頸動脈狹窄。部分患者可能表現(xiàn)為輕微頭昏、頭沉、頭痛、記憶力減退、反應(yīng)減慢等輕度不適的癥狀(因沒有定位體征,臨床也成為“非特異性癥狀”)。
如何及時發(fā)現(xiàn)頸動脈供血不足
不可否認(rèn),無癥狀性頸動脈狹窄是藏在病人體內(nèi)的定時炸彈,尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認(rèn)為“高危病變”,隨時可以引發(fā)中風(fēng),因此即使沒有癥狀,也不能放松治療。50歲以上的人群應(yīng)當(dāng)在每年的體檢中查一下頸動脈超聲,看看動脈是否存在動脈粥樣硬化斑塊和狹窄。對于早期查出的頸動脈狹窄,早期進(jìn)行積極預(yù)防,并根據(jù)具體情況選擇合適的干預(yù)方案,預(yù)防腦“中風(fēng)”的發(fā)生。