雖說(shuō)肝腹水這個(gè)疾病在生活中是比較多見(jiàn)，但是因?yàn)樗脑缙诎Y狀是不明顯的，所以許多患者都沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。肝腹水患者到中期的時(shí)候腹部會(huì)有明顯的增大，因?yàn)楦骨坏姆e液在增多而導(dǎo)致的。
1.早期肝腹水癥狀不明顯。肝癌患者的肝腹水可迅速發(fā)生也可緩慢出現(xiàn)，其癥狀隨肝腹水的發(fā)展的不同階段而有不同的臨床表現(xiàn)。少量肝腹水時(shí)，患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。
2.腹部外形及移動(dòng)性濁音，此種為典型的肝硬化腹水，多呈蛙腹?fàn)?，且腹軟，多無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱;結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時(shí)腹壁有柔韌感;
3.急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失;當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí)，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側(cè)叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見(jiàn)局限性隆起或觸及腫塊。
4.腹水伴肝腫大或肝縮小，肝腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝腫大，晚期則肝可縮小;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石，表面可呈結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí)，則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴腹水迅速增長(zhǎng)。
5.腹水伴腹壁靜脈曲張此種多見(jiàn)于肝硬化并門(mén)靜脈高壓以及門(mén)靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時(shí)。肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)可伴有臍周靜脈曲張，且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。
