生活中一些朋友對(duì)肝腹水這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)不夠了解,以至于對(duì)肝腹水有害怕的心態(tài)。其實(shí)肝腹水并不可怕,在早期的時(shí)候完全是可以用過(guò)低鹽飲食來(lái)進(jìn)行治療的,大家可以多了解疾病的癥狀,患者可以放松心態(tài)進(jìn)行治療。
肝腹水的典型癥狀
1、肝腫大或肝縮?。骸斡不顾绕涫蔷凭愿斡不碌母斡不顾?,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小;肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石,表面可呈結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí),則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴肝硬化腹水迅速增長(zhǎng)。
2、肝硬化腹水的癥狀伴黃疸、嘔血、黑便:多見(jiàn)于肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水,嘔血黑便是上消化道出血的典型表現(xiàn)。
3、畏寒發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛:多提示各種原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且由于疼痛或腹肌緊張可導(dǎo)致腹式呼吸減弱或消失。
治療
1、一般治療:包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說(shuō)明鈉潴留不甚嚴(yán)重者,鈉的攝入量每日為 500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當(dāng)于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。如血清鈉小于130 mmol/L,每日攝水量應(yīng)控制在1000毫升以下。血清鈉小于125 mmol/L,每日攝水量應(yīng)減至500毫升到700毫升。
2、利尿劑治療:如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開(kāi)始用安體舒通 100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過(guò)0.5公斤為宜,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。
3、反復(fù)大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用于治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時(shí)靜脈輸注白蛋白40g。