血液中尿素氮(BUN)的含量是腎功能變化的一項(xiàng)重要指標(biāo)?;加心I臟疾病的病人常常會肌酐,正常人如果檢測出肌酐尿素氮偏高,要做進(jìn)一步檢查,看是否腎臟出現(xiàn)了某些問題。那么,尿素氮偏高的原因是怎么回事呢?
一、尿素氮的正常值:
正常成人空腹尿素氮為3.2~7.1mmol/L(9~20mg/d1)。一旦超出這個范圍,我們就是尿素氮偏高。
二、尿素氮偏高的原因:
病理因素
尿素氮偏高說明腎臟有損害或腎功能減退的現(xiàn)象,臨床意義上,尿素氮偏高可見下列三種情況:
1、腎性偏高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對尿毒癥的診斷有特殊價值,其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比,如氮質(zhì)血癥期BUN超過9mmol/L,至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L,有助于病情的估計。
2、腎前性偏高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。
3、腎后性偏高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球?yàn)V過壓降低時,如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。
4、血尿素氮易受到尿量及氮負(fù)荷的影響,如上消化道出血、某些嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重感染,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物和飲食中蛋白質(zhì)過多時,可引起血尿素氮的暫時增高。
5、在腎功能不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降至正常的50%以下時,血尿素氮才顯示異常。
生理因素
單純的尿素氮升高可以因?yàn)轱嬍持袛z入過多的蛋白質(zhì)類食物引起,改變飲食結(jié)構(gòu),平衡蛋白質(zhì)、含糖類食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢復(fù)正常。