房顫是心律失常常見的一種,在男性中很常見,而且年齡越大患病率越高,房顫的癥狀表現(xiàn)有陣發(fā)性的,持續(xù)性和慢性的,要及時藥物治療,平時更要做好飲食保健。
1.陣發(fā)性心房顫動患者的臨床表現(xiàn)特點
(1)男性患者多見:常無器質性心臟病。
(2)陣發(fā)性心房顫動可頻繁發(fā)作,動態(tài)心電圖可見發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到幾個小時不等。
(3)常伴有頻發(fā)房性期前收縮,房性期前收縮可誘發(fā)心房顫動。
(4)房性期前收縮的聯(lián)律間期多數(shù)<500ms,常有P-on-T現(xiàn)象,并誘發(fā)短陣心房顫動。
(5)激動、運動等交感神經興奮時可誘發(fā)心房顫動發(fā)作。
(6)年齡較輕的局灶起源性心房顫動患者心房顫動發(fā)作次數(shù)相對少。心房常不大,多數(shù)為一支肺靜脈受累。
(7)陣發(fā)性心房顫動發(fā)作時,如頻率不快,可無明顯癥狀。如心率快,患者訴心悸、心慌、胸悶、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等。聽診心律不齊、心音強弱不等、快慢不一及脈短拙、多尿等。如心室率過快還可引起血壓降低甚至暈厥。
2.持續(xù)性及慢性心房顫動患者的臨床表現(xiàn)特點
(1)持續(xù)性(或慢性)心房顫動的癥狀與基礎心臟病有關,也與心室率快慢有關??捎行募?、氣短、胸悶、乏力,尤其在體力活動后心室率明顯增加,并可出現(xiàn)暈厥,尤其是老年患者,由于腦缺氧及迷走神經亢進所致。
(2)心律不規(guī)則:第1心音強弱不均、間隔不一。未經治療的心房顫動心室率一般在80~150次/min,很少超過170次/min。心率>100次/min,稱快速性心房顫動;>180次/min稱極速性心房顫動。有脈短拙。
(3)可誘發(fā)心力衰竭或使原有心力衰竭或基礎心臟病加重,特別是當心室率超過150次/min時,可加重心肌缺血癥狀或誘發(fā)心絞痛。
(4)血栓形成易感性增強,因而易發(fā)生栓塞并發(fā)癥。心房顫動持續(xù)3天以上者,心房內即可有血栓形成。年齡大、有器質性心臟病、左心房內徑增大、血漿纖維蛋白增加均是發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的危險因素。