心絞痛在中老年人中很常見,特別是男性患者多,勞累,情緒容易激動(dòng),受寒,飲食過飽等都是此病的誘因,發(fā)作時(shí)前胸疼痛感明顯,情緒激動(dòng)時(shí)更容易引發(fā)病情,可以中醫(yī)調(diào)理。
1、心氣不足
【癥狀】心胸陣陣隱痛,胸悶氣短,動(dòng)則益甚,心中動(dòng)悸,倦怠乏力,神疲懶言,面色觥白,或易出汗,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈細(xì)緩或結(jié)代。
【治法】補(bǔ)養(yǎng)心氣,鼓動(dòng)心脈。
【方藥】保元湯。方以人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)?,扶助心?甘草炙用,甘溫益氣,通經(jīng)利脈,行血?dú)?肉桂辛熱補(bǔ)陽(yáng),溫通血脈;或以桂枝易肉桂,有通陽(yáng)、行瘀之功;生姜溫中??杉拥⒒虍?dāng)歸,喬血沽血。
2、心陰虧損
【癥狀】心胸疼痛時(shí)作,或灼痛,或隱痛,心悸怔忡,五心煩熱,口燥咽干,潮熱盜汗,古紅少澤,苔薄或剝,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。
【治法】滋陰清熱,養(yǎng)心安神。
【方藥】天王補(bǔ)心丹。本方以生地、玄參、天冬、麥冬、丹參、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血而瀉虛火;人參、茯苓、柏子仁,酸棗仁、五味子、遠(yuǎn)志補(bǔ)心氣,養(yǎng)心神;朱砂重鎮(zhèn)安神;桔梗載藥上行,直達(dá)病所,為引。
3、心陽(yáng)不振
【癥狀】胸悶或心痛較著,氣短,心悸怔仲,自汗,動(dòng)則更甚,神倦怯寒,面色觥白,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,苔白膩,脈沉細(xì)遲。
【治法】補(bǔ)益陽(yáng)氣,溫振心陽(yáng)。
【方藥】參附湯合桂枝甘草湯。方中個(gè)參、附子大補(bǔ)元?dú)?,溫補(bǔ)真陽(yáng);桂枝、甘草溫陽(yáng)化氣,振奮心陽(yáng),兩方共奏補(bǔ)益陽(yáng)氣;個(gè)溫振心陽(yáng)之功。若陽(yáng)虛寒凝心脈,心痛較劇者,可酌加鹿角片、川椒、吳茱萸、蓽茇、高良姜、細(xì)辛、川烏、赤石脂。若陽(yáng)虛寒凝而兼氣滯血瘀者,可選用薤白、沉香、降香、檀香、焦延胡索、乳香、沒藥等偏于溫性的理氣活血藥物。