拉肚子是我們?cè)谄綍r(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)癥狀,如果癥狀比較輕微,拉一兩次就好,一般也無(wú)需過(guò)于擔(dān)心,但如果是屬于病毒性拉肚子,那就得接受治療,否則是無(wú)法自己恢復(fù)的,拖延下去只會(huì)讓病情越來(lái)越嚴(yán)重,那么,病毒性拉肚子怎么辦好呢?
(一)抗病毒治療
1.利巴韋林(病毒唑):注射液用量為10~15毫克/(千克體重·天),分兩次肌肉注射或靜脈滴注;也可口服利巴韋林片,不足1歲者10毫克,1歲以上者20毫克,每天3次。利巴韋林屬?gòu)V譜抗病毒藥物,臨床應(yīng)用較多,療效尚不十分肯定。2.雙嘧達(dá)莫(潘生丁)片:為用量3~5毫克/(千克體重·天),分3次口服。
3.西咪替丁:用量為15~20毫克/(千克體重·天),分次靜脈滴注或口服。臨床應(yīng)用中應(yīng)注意藥物副作用及與其他藥物的相互作用。
4.干擾素:有報(bào)道,用小劑量干擾素治療輪狀病毒性腸炎,每天1次肌肉注射5萬(wàn)單位,連用7天,總有效率為85.8%,明顯高于對(duì)照組(57.1%),且治療后免疫功能明顯提高。
5.分泌型免疫球蛋白:有報(bào)道,應(yīng)用分泌型免疫球蛋白A口服液治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎,劑量按3~5毫克/(千克體重·天),分3~4次口服,3~5天為一療程,治療組止瀉天數(shù)明顯縮短。有人應(yīng)用抗輪狀病毒免疫牛初乳治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎,取得顯著療效??馆啝畈《久庖吲3跞?0毫升,每次6毫升,每天3次口服,3天為一療程,止瀉的總有效率為91%。6.抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白:陳六英等應(yīng)用抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白治療104例A組輪狀病毒抗原陽(yáng)性的患兒,總有效率為87.5%,平均止瀉天數(shù)為2.98±1.41天,輕對(duì)照組有顯著性差異。
(二)胃腸黏膜保護(hù)劑
常用的是雙八面蒙托石粉,如肯特令和蒙托石(思密達(dá)),是目前專家推薦的治療小兒性腸炎的有效藥物。用量:不足1歲,每天1包;1~2歲,每天1~2包;2~3歲,每天2~3包。分3次加溫水50毫升口服。
(三)微生態(tài)制劑
療效較好的制劑有培菲康、麗珠腸樂(lè)、金雙歧,屬雙歧桿菌制劑。
(四)其他支持和對(duì)癥治療
對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良患兒宜對(duì)癥補(bǔ)充微量元素鋅、鐵,補(bǔ)充維生素A、維生素C、維生素B_1、維生素B_(12)、葉酸等;山莨菪堿、異丙嗪等也可對(duì)癥應(yīng)用。
(五)飲食調(diào)整和抗生素的應(yīng)用
現(xiàn)在多主張繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或繼續(xù)平常已習(xí)慣的飲食,如粥、面條、蔬菜、肉末、魚(yú)等,可給一些新鮮蔬菜、水果以補(bǔ)充鉀。也有人觀察去乳糖飲食有利于嬰幼兒腹瀉的痊愈。