1、肺部感染
約50%的急性膿胸繼發(fā)于肺部炎性病變之后。肺膿腫可直接侵及胸膜或破潰產(chǎn)生急性膿胸。
2、鄰近組織化膿性病灶
縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫，致病菌經(jīng)淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔，可形成單側(cè)或雙側(cè)膿胸。
3、胸部手術(shù)
術(shù)后膿胸多與支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺合并發(fā)生。有較少一部分是由于術(shù)中污染或術(shù)后切口感染穿入胸腔所致。
4、胸部創(chuàng)傷
胸部穿透傷后，由于彈片、衣服碎屑等異物可將致病菌帶入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化膿性感染。
5、敗血癥或膿毒血癥
細(xì)菌可經(jīng)血循環(huán)到達(dá)胸腔產(chǎn)生膿胸，此類多見于嬰幼兒或體弱的病人。
6、其他
如自發(fā)性氣胸、或其他原因所致的胸腔積液，經(jīng)反復(fù)穿刺或引流后并發(fā)感染;自發(fā)性食管破裂，縱隔畸胎瘤感染，穿入胸腔均可形成膿胸。
如有支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺則可形成張力性膿氣胸，對呼吸循環(huán)功能的影響更為明顯。同時纖維蛋白沉著于臟、壁層胸膜表面，形成纖維膜，初期質(zhì)軟而脆，隨著膿液變稠，纖維膜逐漸機(jī)化，增厚、韌性增強(qiáng)，形成纖維板、固定并壓迫肺組織，使肺膨脹受限。
胸膜炎的患者千萬不可以隨便的停藥，一定要配合醫(yī)生的治療，對于一些持續(xù)性的疼痛，而且伴有呼吸困難影響睡眠的患者，可以使用一些止痛藥或者是鎮(zhèn)靜藥，但是一定要在醫(yī)生的囑咐下服用，呼吸困難的患者可以吸氧，其次平時的時候一定要注意自己的生活習(xí)慣，盡量不要抽煙。
