一、手術(shù)創(chuàng)傷。這是是術(shù)后疼痛的直接原因。手術(shù)創(chuàng)傷這種損傷刺激作用下,首先使組織釋放某些致痛物質(zhì)如緩激肽、5-羥色胺、蛋白水解酶等,作用于游離神經(jīng)末梢,然后產(chǎn)生痛覺傳入沖動,進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起痛覺。
二、心理因素。食道癌開胸手術(shù)后疼痛、煩躁、思慮、擔(dān)心疾病本身、對手術(shù)恐懼、成癮癥導(dǎo)致傷口愈合遲緩、術(shù)后恢復(fù)緩慢,都是病人感到痛的原因。
三、病人的文化水平。因為文化和教育的差異,部分患者對醫(yī)院陌生環(huán)境有恐懼或語言交流障礙,而缺乏正確描述疼痛的能力。
四、性別和個體差異。女性對疼痛的敏感性高于男性,因此女性對疼痛的表達(dá)和要求較強,對止痛藥敏感,作用更明顯。