小耳畸形一般指的是耳廓先天發(fā)育不良,常伴有外耳道閉鎖,部分病人還伴有頜面部發(fā)育畸形、俗稱小耳畸形。這種病癥通?;颊吣挲g偏低,如果不及早治療很有可能在幼兒時(shí)期給孩子造成心理陰影,影響孩子的成長(zhǎng)發(fā)育。接下來(lái)介紹幾種不同形態(tài)的病理狀況,以及如何治療,后期護(hù)理。
分型:
第一型:耳廓較正常為小,外耳道及鼓膜存在,適應(yīng)聽(tīng)力尚可。
第二型:耳廓畸形,外耳遭閉鎖,鼓膜及錘骨柄未發(fā)育,砧骨體與錘骨小頭融合,鐙骨巳育或未育。呈傳音性聾,此型多見(jiàn)。
第三型:耳廓畸形較重,外耳遭閉鎖,聽(tīng)骨畸形,合并非鰓源性內(nèi)耳畸形。內(nèi)耳功能喪失。第二型、第三型有時(shí)伴有頜面發(fā)育不全,稱Treacher-Collins氏綜合癥。顳骨CT:外耳遭閉鎖,鼓室狹小,聽(tīng)骨畸形。
治療:
第一型可給予耳廓的修復(fù),
第二型,可作外耳道成形術(shù)及鼓膜、鼓室成形術(shù), 術(shù)后可獲實(shí)用聽(tīng)力,
第三型,由于畸形嚴(yán)重,內(nèi)耳功能喪失,目前解放軍第456醫(yī)院耳鼻喉診療中心,實(shí)現(xiàn)一次成型耳廓耳道重建鼓室重建術(shù)。雙耳畸形而耳蝸功能良好者,應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù),一般在孩子自身軟骨具有足夠的量做耳廓就可以實(shí)行手術(shù),不宜過(guò)晚,以免影響語(yǔ)言學(xué)習(xí)。單側(cè)畸形而另側(cè)正常者,一般以在8~9歲或更晚些時(shí)施行手術(shù)為宜.便于取得病人合作。
手術(shù)一直選擇自體軟骨雕制耳廓支架。使用自體肋骨軟骨效果好,并發(fā)癥少,且對(duì)創(chuàng)傷及感染有一定耐受性和抵抗力,手術(shù)成功率高,仍是目前理想的耳架選擇。
對(duì)于此種病癥,最好及早治療,早發(fā)現(xiàn),早根除?;颊邞?yīng)該到當(dāng)?shù)貦?quán)威醫(yī)院選擇正確的手術(shù)方式,徹底根除病癥以及相關(guān)并發(fā)癥。并且手術(shù)時(shí)間維持較長(zhǎng)一般需要2至3個(gè)月的護(hù)理期,所以應(yīng)該趁早進(jìn)行手術(shù)。