只有響聲,無(wú)其他不適癥狀時(shí)則多為生理性的。如果走路疼痛,并發(fā)出聲響,可能發(fā)生了軟骨撕裂。人在蹲馬步的時(shí)候膝關(guān)節(jié)會(huì)響,因?yàn)榇藭r(shí)膝蓋承受身體7倍的力量,響聲是身體組織的自我保護(hù)。如果膝蓋疼痛不能承受重量,那么很可能是軟骨撕裂。摔跤運(yùn)動(dòng)員、足球、曲棍球運(yùn)動(dòng)員最易出現(xiàn)這種情況。除了注意保養(yǎng)外,嚴(yán)重者還可能需要移植膝蓋。
如果是關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)響動(dòng),并伴有隱痛、特別難受的感覺(jué),很可能是關(guān)節(jié)炎,或者是半月板損傷。半月板損傷以內(nèi)側(cè)半月板居多,最常見(jiàn)者為半月板后角的損傷。撕裂的長(zhǎng)度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關(guān)系。
1、非手術(shù)治療:包括長(zhǎng)腿石膏固定4~8周,允許患者用拐杖帶石膏負(fù)重。在石膏固定中,進(jìn)行股四頭肌的等長(zhǎng)訓(xùn)練,并在石膏去除后繼續(xù)膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。非手術(shù)治療最重要的是治療過(guò)程中的康復(fù)訓(xùn)練,避免膝關(guān)節(jié)肌群的萎縮。
2、半月板切除術(shù)。
3、關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)發(fā)出響聲,可以是正常的生理現(xiàn)象,也可以是某些疾病導(dǎo)致的,如關(guān)節(jié)炎、半月板損傷,后者往往伴有疼痛的癥狀。前者一般無(wú)需特殊治療,后者則要根據(jù)病因選擇合適的治療方法。所以鑒別正常的與病理的彈響很重要。