白血病是很常見(jiàn)的一種疾病，這類(lèi)疾病對(duì)人體健康的威脅很大，患有這樣疾病后，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則會(huì)使得白血病發(fā)展的更快，那這樣的疾病出現(xiàn)后，患者身體也是會(huì)有明顯的表現(xiàn)，常見(jiàn)白血病視網(wǎng)膜病變，這個(gè)時(shí)候視力會(huì)有所下降。
1.視網(wǎng)膜血管改變
以靜脈擴(kuò)張迂曲最常見(jiàn)。靜脈迂曲充盈，管徑擴(kuò)大可至正常的數(shù)倍，動(dòng)靜脈管徑比例可為1∶2甚至1∶4，尤以動(dòng)靜脈交叉處明顯。腫脹和迂曲的靜脈管徑不規(guī)則，呈節(jié)段狀或臘腸狀。由于貧血或血液內(nèi)充滿(mǎn)白細(xì)胞，靜脈顏色變成黃紅色，甚至與動(dòng)脈不易區(qū)分。靜脈周?chē)邪咨誓ぃ怯捎谘苤車(chē)邪籽〖?xì)胞浸潤(rùn)所致。動(dòng)脈在晚期也可擴(kuò)張。
2.視網(wǎng)膜出血和滲出
視網(wǎng)膜出血占白血病眼底病變的第2位，尤其是在急性類(lèi)型。視網(wǎng)膜出血可發(fā)生在眼底任何部位，但最常見(jiàn)位于后極部。出血可位于視網(wǎng)膜淺層或深層，形態(tài)多樣，可呈火焰狀、線(xiàn)條狀、點(diǎn)狀、斑狀或不規(guī)則形。如位于視網(wǎng)膜前則呈船形，偶可進(jìn)入玻璃體而遮蓋眼底。視網(wǎng)膜下出血少見(jiàn)，偶爾有因此而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離者，出血可有一白心位于其中央，1/6～1/4PD大小。對(duì)白心的來(lái)源有不同看法，有的認(rèn)為白心是細(xì)胞碎屑集積，或認(rèn)為是不成熟白血病細(xì)胞的聚集，或認(rèn)為系毛細(xì)血管栓子。視網(wǎng)膜滲出比較少見(jiàn)，可出現(xiàn)黃斑硬性星芒狀滲出或棉絮狀斑，后者可能是視神經(jīng)軸索梗死或由局部白血病細(xì)胞聚積所致。
3.視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜浸潤(rùn)
由于視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜有白血病細(xì)胞浸潤(rùn)，可產(chǎn)生視網(wǎng)膜水腫，視網(wǎng)膜顏色從正常橘紅色變成橘黃色，甚至黃白色。視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)多發(fā)生在白細(xì)胞數(shù)大量增高并有不成熟白細(xì)胞的患者，多屬暴發(fā)型，常早期死亡。故視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)聯(lián)合血液中白細(xì)胞數(shù)增高是預(yù)后不良的指征。脈絡(luò)膜白細(xì)胞浸潤(rùn)在眼底常不易看見(jiàn)。由于脈絡(luò)膜組織受白細(xì)胞浸潤(rùn)而增厚，或脈絡(luò)膜毛細(xì)血管受白血病細(xì)胞浸潤(rùn)而堵塞，干擾了視網(wǎng)膜色素上皮的血供，導(dǎo)致色素上皮崩解，致其屏障功能受損。熒光血管造影可見(jiàn)早期大量點(diǎn)狀熒光素滲漏，有的病人伴有漿液性視網(wǎng)膜脫離，則染料可進(jìn)入視網(wǎng)膜下空間。
在出現(xiàn)這樣疾病后，患者都是會(huì)有以上的癥狀，因此在治療的時(shí)候，也是要根據(jù)患者自身情況進(jìn)行，這樣對(duì)穩(wěn)定患者疾病才會(huì)有很好的幫助，而且治療白血病視網(wǎng)膜病變的時(shí)候，患者情緒也是要穩(wěn)定。
