刷酸是現(xiàn)在比較流行的一種祛痘方法,在使用后就會(huì)覺得皮膚變得比以前更加好些,看起來更加的白皙光亮,但是持續(xù)下去反而會(huì)讓自己的臉部肌膚受到很大的損傷,甚至是會(huì)讓痘痘的現(xiàn)象變得越發(fā)嚴(yán)重,還會(huì)讓皮膚受到炎癥變化,就應(yīng)該要先去對(duì)皮膚做局部的治療,不要一直刷酸來治療。
皮損好發(fā)于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹,無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴(kuò)張的毛囊開口。粉刺進(jìn)一步發(fā)展會(huì)演變成各種炎癥性皮損,表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。
炎性丘疹呈紅色,直徑1~5毫米不等;膿皰大小一致,其中充滿了白色膿液;結(jié)節(jié)直徑大于5毫米,觸之有硬結(jié)和疼痛感;囊腫的位置更深,充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
臨床上根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)和嚴(yán)重程度將痤瘡分為3度、4級(jí):1級(jí)(輕度):僅有粉刺;2級(jí)(中度):除粉刺外,還有一些炎性丘疹;3級(jí)(中度):除粉刺外,還有較多的炎性丘疹或膿皰;4級(jí)(重度):除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外,還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。
(1)1級(jí)一般采用局部治療,首選外用維A酸類制劑。
(2)2級(jí)聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲?;蚩股兀匾獣r(shí)聯(lián)合口服抗生素。
(3)3級(jí)常常需要聯(lián)合治療,口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。
(4)4級(jí)口服異維A酸是最有效的治療方法,可作為一線治療。對(duì)于炎性丘疹和膿皰較多者,也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰,待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。
痤瘡的維持治療
無論采用何種治療方法,待皮損明顯消退以后均應(yīng)繼續(xù)維持治療,首選外用維A酸類藥物,維持治療6~12個(gè)月,必要時(shí)可聯(lián)合過氧化苯甲酰。[1]