單細(xì)胞核增多癥這很多人們都是沒有聽說過,甚至是沒有見到過,這種疾病主要就是由于接吻而傳播,是屬于一種傳播性極強(qiáng)的疾病,在發(fā)生后患者最直觀的反應(yīng)就是會(huì)感到自己淋巴結(jié)腫大,食欲下降和喉嚨部位疼痛,等到病情越是往后發(fā)展就會(huì)讓癥狀表現(xiàn)變得越來越多,越來越嚴(yán)重一些。
單核細(xì)胞增多癥在西方國(guó)家被稱作接吻病,因?yàn)樗峭ㄟ^接吻這種途徑進(jìn)行傳播。另外,與他人共用飲水的杯子、分享食物或咳嗽可以傳染本病。也會(huì)引發(fā)這種疾病。典型癥狀包括:發(fā)燒、喉嚨痛(有時(shí)嚴(yán)重)、食欲喪失、疲倦、淋巴腺腫大,通常位于頸部、腋下或鼠蹊部、脾臟腫大、肝臟腫大、黃疸,黃皮膚黃眼睛(有時(shí))、頭痛、普遍性全身疼痛。容易感染本病的危險(xiǎn)因子包括:1.壓力。2.因疾病免疫力降低。3.疲倦或過度工作;大學(xué)學(xué)生及軍隊(duì)中發(fā)生率高便是由于休息不夠及生活環(huán)境擁擠。
本病的主要病理特征是淋巴網(wǎng)狀組織的良性增生。肝臟有各種單核細(xì)胞浸潤(rùn),枯否氏細(xì)胞增生及局灶性壞死。脾腫大,脾竇及脾髓內(nèi)充滿變形淋巴細(xì)胞。質(zhì)脆、易出血,甚至破裂。淋巴結(jié)腫大,不形成膿腫,以副皮質(zhì)區(qū)(T淋巴細(xì)胞)增生顯著。全身其它臟器如心肌、腎、腎上腺、肺、皮膚及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等均可有充血、水腫和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
首先侵入口咽部上皮細(xì)胞和唾液腺的管狀上皮,目前研究認(rèn)為EBV亦可直接侵入扁桃體隱窩。EBV在其中不斷的增殖浸潤(rùn)、集結(jié),導(dǎo)致咽炎、扁桃體炎等癥狀。同時(shí)逸出的EBV顆粒即能侵入上皮細(xì)胞下循環(huán)內(nèi)的B淋巴細(xì)胞(B細(xì)胞),因?yàn)檫@些細(xì)胞膜上具有EBV的受體(C3d)。感染的B淋巴細(xì)胞隨之進(jìn)入全身血流和整個(gè)淋巴網(wǎng)織系統(tǒng),包括各種臟器。臨床出現(xiàn)病毒血癥、發(fā)熱和全身癥狀,淋巴結(jié)因?yàn)V泡增生而腫大,隨后肝、脾也遭累及和出現(xiàn)病變。
在感染的B細(xì)胞內(nèi)不斷大量的轉(zhuǎn)化和多克隆活化,促進(jìn)B細(xì)胞大量多克隆增殖,新的病毒顆粒從細(xì)胞周期性溶解中逸出,不斷進(jìn)入血流,侵入其它B細(xì)胞。早期血流內(nèi)的B淋巴細(xì)胞內(nèi)可檢出有EBV抗原(+)的比約為1:10000,在恢復(fù)期減為1:10000000(Cohen)。
感染的B細(xì)胞因受EBV的作用,細(xì)胞膜發(fā)生抗原性變化,能激活T細(xì)胞的大量增殖,即反應(yīng)性T細(xì)胞并在血流內(nèi)大量出現(xiàn),這就是血流中稍后所見的異常淋巴細(xì)胞,但其中也包括增多的NK細(xì)胞。體內(nèi)因感染的B細(xì)胞和反應(yīng)性T細(xì)胞的大量存在,從而引起全身一系列的復(fù)雜的體液免疫和細(xì)胞免疫。