支氣管炎在小兒時(shí)期很常見(jiàn),大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開(kāi)始時(shí),先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕,以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初為粘痰,很快變成膿痰,經(jīng)過(guò)5—10天后,痰液變稀,咳嗽逐漸消失。發(fā)病時(shí)可無(wú)熱或發(fā)熱38.5℃左右,熱度經(jīng)2—4天退去。在嬰幼兒時(shí)期,有一種特殊類(lèi)型的支氣管炎,稱(chēng)喘息型支氣管炎,多見(jiàn)于2歲以下虛胖小兒,往往有濕疹及過(guò)敏病史。起病不久就出現(xiàn)哮喘癥狀,可反復(fù)發(fā)作,一般到入學(xué)年齡時(shí)癥狀消失,僅有少數(shù)至年長(zhǎng)后發(fā)展成為支氣管哮喘,其發(fā)病原因可能為患兒對(duì)感染過(guò)敏而表現(xiàn)為支氣管痙攣,引起喘息
我們所講的哮喘是指支氣管哮喘,雖然它和喘息性支氣管炎都表現(xiàn)有哮喘癥狀,但他們是兩種疾病。
喘息性支氣管炎是由于呼吸道感染引起支氣管壁炎癥,黏膜充血水腫,管壁肌肉有痙攣,使呼吸道相對(duì)狹窄而產(chǎn)生哮鳴音;常表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽和哮喘;過(guò)去史中常有嬰兒濕疹史;發(fā)病年齡以2歲以下多見(jiàn);治療以控制感染為主。
而支氣管哮喘發(fā)病是由于花粉、粉塵、蟲(chóng)螨等過(guò)敏而引起;表現(xiàn)以哮喘為主,可無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀;有家庭和個(gè)人過(guò)敏史,有嬰兒濕疹史;發(fā)病年齡4~5歲以后多見(jiàn);治療原則為解除過(guò)敏原,控制哮喘發(fā)作。
雖然兩者是不同的疾病,但是部分小兒由于哮喘性支氣管炎的反復(fù)發(fā)作,以后可以成為支氣管哮喘。