一個(gè)小生命的到來(lái),是全家人的期盼,尤其是準(zhǔn)媽媽??墒牵砸矔?huì)因此受到很大的影響。在女性的懷孕期間很容易得一些疾病。所以,準(zhǔn)媽媽們一定要定時(shí)地去醫(yī)院檢查,而且不要以為分娩過(guò)后就可以不用檢查了了,因?yàn)橛行┘膊?huì)在分娩后產(chǎn)生,所以生產(chǎn)后也要經(jīng)常去醫(yī)院檢查。特別是當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有什么不舒服或者身體有什么異常的時(shí)候。
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其中宮腔積血為剖宮產(chǎn)術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥,是剖宮產(chǎn)術(shù)后宮縮乏力所致,屬隱性出血。因出血不向外流,積于宮腔和陰道內(nèi),易被忽視。短時(shí)間內(nèi)大量出血可很快出現(xiàn)休克,持續(xù)少量出血,同樣也可逐漸形成休克。因發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后,產(chǎn)婦往往因麻醉藥的作用,反應(yīng)不敏感,加之術(shù)中創(chuàng)傷、體質(zhì)虛弱,一旦積血發(fā)生休克,如不及時(shí)救治,則可危及產(chǎn)婦生命。
護(hù)理與治療:
1 宮底觀察 剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦,除常規(guī)觀察生命體征、切口情況以及各管道是否通暢外,要著重觀察宮底高度。術(shù)后正常宮底高度在臍下或約平臍,若發(fā)現(xiàn)宮底升高,應(yīng)立即按壓子宮,排出積血。同時(shí)注射宮縮劑,促進(jìn)子宮收縮。
2 脈搏觀察 由于機(jī)體代償功能,短時(shí)間內(nèi)大量宮腔出血,往往產(chǎn)婦血壓下降不明顯,而首先出現(xiàn)脈搏改變。若脈搏變快變?nèi)酰崾居袑m腔積血的可能,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)處理。
3 面色觀察 由于麻醉藥物的作用尚未消除,產(chǎn)婦可能有面色蒼白。但若出現(xiàn)頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗、表情淡漠等情況,應(yīng)提高警惕,查找原因,及時(shí)發(fā)現(xiàn),以免延誤病情。
4 分泌物觀察 宮口未開的產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)后,因?qū)m腔積血出現(xiàn)凝血塊堵住宮口而無(wú)陰道流血,或經(jīng)陰道流出一種淡紅色或淡黃色分泌物,此時(shí)要注意宮腔積血的其他征象。
5 術(shù)前了解產(chǎn)婦情況 如巨大胎兒使宮壁過(guò)度膨脹,多產(chǎn)孕婦子宮肌纖維減少而結(jié)締組織增多,滯產(chǎn)使子宮肌纖維疲勞、子宮發(fā)育不良等,術(shù)后均易使宮縮乏力,而致宮腔出血。
6 術(shù)后注意情況 術(shù)后2h內(nèi)一定要嚴(yán)密觀察,并不時(shí)按摩宮體,壓出宮腔內(nèi)積血,促進(jìn)子宮收縮。
7 做好心理護(hù)理 一旦發(fā)生失血性休克,護(hù)理人員切勿驚惶失措,一定要保持清醒的頭腦,操作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,忙而不亂。邊搶救邊安慰產(chǎn)婦,讓產(chǎn)婦相信病情很快會(huì)好轉(zhuǎn),消除其緊張和恐懼心理,以免加重休克。
8 氧氣吸入 持續(xù)給予氧氣吸入直至癥狀緩解。
9 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 輸血時(shí),須經(jīng)兩人同時(shí)核對(duì)無(wú)誤后方可輸入,并注意觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。
10 嚴(yán)密觀察休克糾正情況 定時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫,觀察面色,注意尿量變化。正確估計(jì)失血量,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意心肺功能。
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? ?而且,據(jù)我所知,宮腔積血是剖宮產(chǎn)手術(shù)后的常見(jiàn)病發(fā)癥,所以每位準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸都應(yīng)該重視。在生產(chǎn)過(guò)后,一定要高度重視護(hù)理,術(shù)后嚴(yán)密觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)進(jìn)行處理,不然可能會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。