俗稱“腦中風(fēng)”的腦卒中患者要引起注意了，日本國立癌癥研究中心日前發(fā)表一份研究結(jié)果說，腦卒中患者發(fā)病后5年內(nèi)，因自殺和意外事故而死亡的風(fēng)險相當(dāng)于普通人的10倍左右。
此前的研究顯示，腦卒中發(fā)病后1年以內(nèi)患抑郁癥的風(fēng)險將提高。而這項(xiàng)新研究是首次調(diào)查腦卒中與自殺和事故死亡的關(guān)系。
研究小組從1990年開始，用約20年時間，對日本8個縣約9.3萬居民的健康狀態(tài)進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。開始調(diào)查時，這些居民的年齡從40歲至69歲不等。
調(diào)查期間，共有512人自殺，其中有22人患有腦卒中，他們在發(fā)病后5年內(nèi)自殺的危險性約為未患腦卒中者的10倍。
此外，研究小組對因交通事故、跌落、摔倒等“外在原因”而死亡的728人進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，在腦卒中發(fā)病后5年內(nèi)，患者因這些原因而死亡的危險性也是其他人的約10倍。
研究小組認(rèn)為，腦卒中發(fā)病后，往往會留下麻痹和語言障礙等后遺癥，因此在發(fā)病數(shù)年內(nèi)心理壓力非常大，容易導(dǎo)致自殺，而因事故死亡的危險性提高應(yīng)該也與后遺癥有關(guān)，因此在腦卒中患者的康復(fù)治療中，對精神方面的關(guān)懷非常重要。
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對于從來沒有發(fā)作過卒中的人來說，要進(jìn)行的是“一級預(yù)防”，目前國際公認(rèn)的、有實(shí)驗(yàn)證明確切效果的藥物預(yù)防方法有且只有一種，就是服用阿司匹林：“50歲以上的男性每天一片，50歲以上女性隔天一片?！毖芯匡@示，在一級預(yù)防中，阿司匹林治療可以使血管事件的總發(fā)生率下降12%，非致命性心肌梗死降低1/5。
1.高血壓患者，應(yīng)注意控制高血壓，堅持服用降壓藥物；
2.高膽固醇血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇，堅持服用降血脂藥物；
3.糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖；
4.心房纖維性顫動或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病等危險因素。
而對于二級中風(fēng)，我們則可以選擇以下三個原則進(jìn)行治療。
1.合理使用抗高血壓藥物
2.服用抗血小板藥物：例如阿司匹林等藥物，能夠抗血小板凝集和釋放，改善前列腺素與血栓素A2的平衡，預(yù)防血栓形成。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，對于既往發(fā)生過缺血性卒中的患者，抗血小板治療特別是使用阿司匹林可以防治約25%的嚴(yán)重血管事件。
3.服用調(diào)節(jié)血脂藥物：已患腦卒中者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.59mmol/L以下或使降幅達(dá)到30%至40%。
