官方明確：村醫(yī)基本公衛(wèi)經(jīng)費能多發(fā)10% 村醫(yī)的收入有了很大程度上的提升

眾所周知，公衛(wèi)經(jīng)費是村醫(yī)收入的最主要來源。根據(jù)國家規(guī)定，村衛(wèi)生室承擔40%左右的工作任務，并接受上級部門的考核，給予相應補助。

據(jù)人民網(wǎng)報道，新疆省一地的村衛(wèi)生室承擔50%的公衛(wèi)任務，同時按50%的標準來發(fā)放村醫(yī)的公衛(wèi)經(jīng)費。這意味著，村醫(yī)的收入有了很大程度上的提升。

村醫(yī)公衛(wèi)補助

計算標準有變

近年來，新疆塔城地區(qū)和布克賽爾縣衛(wèi)健委不斷創(chuàng)新方式方法，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的長效機制，為加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設提供了政策保障。

當?shù)孛鞔_，對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，經(jīng)考核后按50%的國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助給鄉(xiāng)村醫(yī)生。

按照國家標準，村醫(yī)承擔的是40%的公衛(wèi)任務，并獲得40%的公衛(wèi)補貼，但實際上，很多地方的村醫(yī)所干的活遠遠不止40%，因此，提高村醫(yī)的公衛(wèi)經(jīng)費補助比例是十分合理的。

此外，當?shù)剡€分類提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，將暫未取得執(zhí)業(yè)資格證書的村衛(wèi)生室工作人員、有執(zhí)業(yè)資格證鄉(xiāng)村醫(yī)生和取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生工資在原有基礎上提高。

同時，退出老村醫(yī)的養(yǎng)老問題也得到了解決，當?shù)貙氖麓遽t(yī)工作連續(xù)10年以上、到齡從村衛(wèi)生室退出的村醫(yī)，每人每月發(fā)放生活補助。

多承擔10%公衛(wèi)任務

村醫(yī)能多領多少錢

無獨有偶，據(jù)黔南日報報道，貴州三都縣為提高村醫(yī)穩(wěn)定性，也提高了公衛(wèi)項目服務標準。

當?shù)孛鞔_，通過政府購買服務的方式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將50%的基本公共衛(wèi)生服務項目、農(nóng)村婦幼保健、農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)管等公共衛(wèi)生服務工作交給鄉(xiāng)村醫(yī)生負責，按照多勞多得的原則，按季度結合工作完成質量和數(shù)量進行補助。

同時，調整項目補助標準，調整提高村醫(yī)開展的基本公共衛(wèi)生服務項目補助標準，保障村醫(yī)收入提高。

一方面，村醫(yī)承擔的任務量更多了，獲得的經(jīng)費比例也自然有所提升；另一方面，承擔同樣的任務，當?shù)匾舱{高了村醫(yī)的補助的標準，讓村醫(yī)拿到手的補助水漲船高。

公衛(wèi)補助是多勞多得，上限一般即為公衛(wèi)經(jīng)費標準的40%。從40%到50%，對村醫(yī)意味著什么？

2022年3月，國家在政府工作報告中明確，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準增至84元。

如果一位村醫(yī)管理1000人口的村子，按50%的補助標準來看，每年的公衛(wèi)經(jīng)費就達到了42000元。

村醫(yī)多承擔10%的基本公共衛(wèi)生服務項目后，每管理一個人，就多了8.4元的收入，1000個人就是8400元。如果是兩三千人的大村子，村醫(yī)的收入更是可觀的。

提高村醫(yī)公衛(wèi)經(jīng)費比例

更要保證發(fā)放到位

早在2020年4月，河南省就曾發(fā)布《河南省人民政府辦公廳關于加快推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》，文件明確，鞏固村衛(wèi)生室陣地，2020年將不低于45%的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，2021年起提高到50%，并依據(jù)考核結果給予相應的補助。

不久后，河南省衛(wèi)健委聯(lián)合省財政廳下發(fā)通知，再次明確了全省村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生工作任務和補助經(jīng)費不低于45%，新增5元經(jīng)費全部落實到城市社區(qū)和鄉(xiāng)村。進一步，這一比例被提升到50%。

然而，這一政策并不算普遍。目前，很多地方還是按40%的比例來安排村醫(yī)的公衛(wèi)任務和經(jīng)費的。同時，在實際工作的開展中，鄉(xiāng)村兩級的公衛(wèi)任務分擔也是存在很多不合理之處的。

既然公衛(wèi)經(jīng)費是由上級考核后，進行評分，并按照一定比例撥付的。但是，為什么衛(wèi)生院既是“運動員”，又是“裁判”，而村醫(yī)只能任勞任怨地接受上級安排的工作呢？

很多時候，村醫(yī)承擔的任務遠遠超過了40%，但獲得的收入?yún)s遠遠未達到應有的標準。村醫(yī)每月、每季度、每年應該領取多少公衛(wèi)經(jīng)費補助，往往并未得到及時的公開，甚至是一筆糊涂賬。

因此，除了提高村醫(yī)公衛(wèi)經(jīng)費比例，還要公正地厘清鄉(xiāng)村兩級的公衛(wèi)考核與經(jīng)費分配，確保村醫(yī)經(jīng)費的足額發(fā)放。只有把經(jīng)費實實在在地發(fā)放到村醫(yī)手中，公衛(wèi)標準的不斷提高才能說是落到了實處。