普伐他汀鈉片

處方藥醫(yī)保乙類國產(chǎn)

通用名稱：普伐他汀鈉片

批準文號：國藥準字H20033215

生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司

功能主治：適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者（Ⅱa型和Ⅱb型）。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為普伐他汀鈉?；瘜W(xué)名稱：{1S-[1α（βS*，δS*），2α，6α，8β（R*），8aα]}-1,2,6,7,8,8a-六氫-β,δ,6-三羥-2-甲基-8-（2-甲基-1-氧丁氧基）-1-萘庚酸單鈉鹽。分子式：C23H35NaO7分子量：446.52

【功能主治】：: 適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者（Ⅱa型和Ⅱb型）。

【用法用量】：: 成人開始劑量為10mg-20mg，一日1次，臨睡前服用，一日最高劑量40mg。開始本品治療前、以及在本品治療過程中，患者應(yīng)當(dāng)接受標準的低膽固醇膳食。

【藥品相互作用】：: 同時使用紅霉素、環(huán)孢霉素等免疫抑制劑、煙酸、貝特類藥物，會增加其他HMG-CoA還原酶抑制劑引起肌病的可能性。雖在普伐他汀與普羅布考或吉非貝齊合用的試驗中，未見不良事件與單用普伐他汀有差異，但未見增加LDL降低療效。由于已有HMG-CoA還原酶抑制劑，與免疫抑制藥、吉非貝齊、紅霉素和降血脂劑量的煙酸聯(lián)合用藥后，出現(xiàn)肌病和橫紋肌溶解癥（伴有或不伴有急性腎衰竭）的報告，所以建議HMG-CoA還原酶抑制劑不與這些藥物進行聯(lián)合用藥。細胞色素P450 3A4抑制劑：體外和體內(nèi)實驗數(shù)據(jù)表明普伐他汀被細胞色素P450 3A4代謝的程度很低，沒有臨床意義。細胞色素P450 3A4抑制物包括地爾硫卓，伊曲康唑，酮康唑、鈣通道阻繼劑咪拉地爾和紅霉素。地爾硫卓：地爾硫卓是一個已知的細胞色素P450 3A4弱抑制劑，在其血濃度達到穩(wěn)態(tài)期間，對普伐他汀的藥物代謝動力學(xué)沒有影響。但試驗表明，另一經(jīng)細胞色素P450 3A4代謝的HMG-CoA還原酶抑制藥物，其AUC和Cmax可被地爾硫卓分別增加3.6和4.3倍。伊曲康唑：伊曲康唑是一個已知的細胞色素P450 3A4強效抑制劑，它能抑制p-糖蛋白轉(zhuǎn)運體。伊曲康唑可使

【注意事項】：: 1.與其他HMG-CoA還原酶抑制劑類似，本品可能升高堿性磷酸酶及轉(zhuǎn)氨酶的水平。建議在治療前，調(diào)整劑量前或其他需要時，應(yīng)測定肝功能。伴有活動性肝臟疾病或不明原因的持續(xù)性轉(zhuǎn)氨酶升高的患者，禁用普伐他汀。對近期患過肝臟疾病、提示有肝臟疾?。ɡ?，不明原因的持續(xù)性轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸），酗酒的患者，使用普伐他汀需謹慎。對于這些患者，宜從最小推薦劑量開始，逐步調(diào)整到有效治療劑量，并需密切觀察。治療期間，患者若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或者肝臟疾病的癥狀或體征，需肝功能復(fù)檢. 直到肝功能恢復(fù)正常。若AST或ALT持續(xù)超出正常值上限三倍或三倍以上，則停用普伐他汀。有上市后報告使用他汀類包括本品治療的患者出現(xiàn)致死性和非致死性肝衰竭。如果在使用本品過程中出現(xiàn)嚴重肝功能損害伴臨床癥狀和/或高膽紅素血癥或黃疸，立即停止使用本品，如果找不到其他原因?qū)е律鲜雠R床表現(xiàn)，不可再使用本品。 2.普伐他汀和其他同類藥物偶有因橫紋肌溶解引起肌紅蛋白尿燃發(fā)急性腎功能衰竭的病例報告。腎損害病史可能是出現(xiàn)橫紋肌溶解的一個危險因素，這類患者需密切監(jiān)測藥物對骨骼肌的影像。與其它他汀類藥物一樣，普伐他汀可引起無并發(fā)癥的肌痛（肌病定義為肌肉疼

【不良反應(yīng)】：: 本品不良反應(yīng)輕微、短暫，因不良反應(yīng)中止治療者少見，多為無癥狀的血清轉(zhuǎn)氨酶升高以及輕度非特異性胃腸道不適。其他較為常見的不良事件為心血管系統(tǒng)：胸痛，心絞痛。皮膚：皮疹。胃腸道：惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，便秘，胃腸脹氣，胃灼熱感，消化不良。肌肉與骨骼：局部疼痛，肌痛，骨骼痛（包括關(guān)節(jié)痛）。神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛，頭暈，睡眠不良，抑郁，焦慮/緊張。腎臟/泌尿系統(tǒng)：排尿異常（排尿困難，尿頻，夜尿）。呼吸系統(tǒng)：感冒，鼻炎，咳嗽，呼吸困難。特殊感覺器官：視覺障礙（包括視物模糊、復(fù)視）。其他：疲勞。長期臨床研究中，很可能、可能與普伐他汀有關(guān)或關(guān)系不確定的，其發(fā)生率＜1.0%的不良事件皮膚：瘙癢癥，皮膚炎，皮膚干燥，頭皮頭發(fā)異常（包括脫發(fā)），蕁麻疹。內(nèi)分泌/代謝：性功能障礙，性欲改變。胃腸道：食欲減退。一般反應(yīng)：發(fā)熱，潮紅。免疫系統(tǒng)：過敏反應(yīng)，頭頸部水腫。肌肉與骨骼：肌肉無力。神經(jīng)系統(tǒng)：感覺異常，眩暈，失眠，記憶損害，震顫，神經(jīng)?。òㄖ車窠?jīng)疾惠）。特殊感覺器官：晶狀體渾濁，味覺障礙。其他罕見的與藥物相關(guān)性不明的不良事件包括肌

【特殊人群用藥】：: 孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。動脈粥樣硬化是一個慢性過程，懷孕期間停用降脂藥對原發(fā)性高膽固醇血癥長期治療的結(jié)果幾乎沒有影響。膽固醇和膽固醇生物合成過程的其他產(chǎn)物是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵成分（包括類固醇和細胞膜的合成）。由于HMG-CoA還原酶抑制劑可減少膽固醇合成，可能還會減少其他源于膽固醇的生物活性物質(zhì)的合成，妊娠婦女使用此類藥物時對胎兒可能會產(chǎn)生危害。因此，懷孕期間和哺乳期間禁用HMG-CoA還原酶抑制劑。育齡期婦女：育齡期婦女只有在懷孕可能性很小且被告知潛在危險的情況下才可使用本品。如患者在治療期間發(fā)現(xiàn)受孕，應(yīng)立即停藥并再次告知患者藥品對胎兒的潛在危害。哺乳期婦女：會有少量的普伐他汀聽過母乳分泌?？赡軐θ閮河胁涣加绊憽Ｒ虼巳裟赣H在接受本品治療，應(yīng)停止哺乳。如在治療期間發(fā)現(xiàn)受孕，應(yīng)立即停藥。兒童用藥：雖國外已有在8-18歲兒童和青少年中評價本品每天劑量在40mg療效和安全性的研究，但尚未建立在中國18歲以下人群中的資料。因此，目前對18歲以下患者暫不推薦使用。老年用藥：老年人口服普伐他汀平均AUC比健康年輕人稍高(25-50%)，但是平均Cmax，Tmax和半衰期在這兩組中均無差別。未見普伐