導(dǎo)語：喜歡用中藥的朋友們注意了，中藥的學(xué)問真的很大，別看只是很簡單的一字之差，但是作用卻是差之毫厘謬以千里，像今天給大家介紹的，“三七”和“土三七”的差別，“三七”是一種很好的活血化瘀藥，可是“土三七”卻有劇毒，據(jù)專家介紹已經(jīng)有多例服用“土三七”中毒死亡的病例了，所以自己千萬不能隨意的服用不明白功效的中藥。
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中藥材“三七”有活血化瘀作用，“土三七”與其雖一字之差，卻含有一種名叫吡咯烷的毒物，造成人的肝臟損傷。記者昨日從南京鼓樓醫(yī)院消化科了解到，近三個月以來，因過量服用“土三七”造成肝損傷的患者已經(jīng)達(dá)到6例，其中1例因多器官衰竭已死亡，1例因病情過重放棄治療也已死亡，1例出現(xiàn)肝衰竭正在等待肝移植，另外3例正在接受保守治療，治療效果也不容樂觀。因此，專家鄭重提醒，“土三七”非“三七”，切不可自行服用。
病例：為活血吃土三七吃壞肝
一位40來歲的女性患者，4個月前因車禍導(dǎo)致骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療后常感骨折處疼痛。聽鄰居說“土三七”可活血化瘀，緩解疼痛，剛好一個親戚家就自種了“土三七”，于是要了一些回來。服用2周后，該患者開始感覺腹脹，伴雙下肢浮腫。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查B超顯示腹腔、盆腔內(nèi)大量積液，予以利尿、補(bǔ)充白蛋白治療，腹脹稍好轉(zhuǎn)后出院。出院后因腹脹再次加重，于是來南京鼓樓醫(yī)院尋求診治，通過詢問病史及各種檢查，診斷為因超量服用“土三七”所致的肝小靜脈閉塞病。
另一位60多歲的安徽男性患者，一年前感覺膝關(guān)節(jié)疼痛，聽人說土三七可緩解，便用其泡酒喝?？墒谴蟀肽旰蟪霈F(xiàn)腹脹、胃口差等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開了一些促消化的藥服用，但無任何緩解，癥狀還不斷加重。后來到南京鼓樓醫(yī)院消化科就診，也被診斷為肝小靜脈閉塞病，現(xiàn)正在接受進(jìn)一步檢查和治療。
釋疑：土三七的毒性很強(qiáng)
“土三七”究竟是什么東西?為什么人們要吃它?又為什么為導(dǎo)致如此嚴(yán)重的肝損傷?
鼓樓醫(yī)院消化科主任介紹，市民常常把“土三七”混淆為“三七”?！叭摺睂傥寮涌?u>人參屬，以根、根狀莖入藥，無毒，是名貴中藥材，可散瘀止血、消腫止痛，用于咯血、吐血、便血、外傷出血、胸腹刺痛、跌腫痛等。具有良好的止血功效和顯著的造血功能，能加強(qiáng)和改善冠狀動脈微循環(huán)，其作用奇特，被歷代醫(yī)家視為藥中之寶。
但“土三七”完全不同于“三七”，“土三七”別名“菊三七”，又名“三七草”，為菊科。兩者雖然在功效上有相似之處，均有散瘀、消腫止痛、清熱解毒功效，但來源于不同科植物，更重要的是毒性不同!
“土三七”是一年多生的草本植物，內(nèi)含吡咯烷生物堿成分，可造成肝窶和肝小靜脈的內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝小靜脈阻塞，肝細(xì)胞不同程度液化壞死，晚期可見肝纖維化，患者出現(xiàn)肝大、右上腹痛、腹水和黃疸等癥狀，而且這種損害一經(jīng)形成，常常無法逆轉(zhuǎn)，最終發(fā)展為肝功能衰竭或頑固性腹水。一些受到肝損傷的重癥患者，甚至只能求助于換肝手術(shù)來維持生命。
提醒：三七和土三七如何區(qū)分
三七是傳統(tǒng)的名貴中藥材，在我國應(yīng)用已有上千年歷史。由于三七名貴，因而出現(xiàn)了許多以三七命名、但實(shí)際與三七作用完全不同的其他三七，“土三七”就是其中一種。
專家介紹，正是由于土三七和三七具有相似功效，而土三七便宜，容易生長，很多人自己就可以栽種，因此他們便用土三七代替三七，要么大劑量煮服土三七水治療跌打損傷，要么長期服用土三七泡酒作為養(yǎng)生保健，從而導(dǎo)致中毒。據(jù)介紹，因土三七導(dǎo)致的肝損害，目前尚無特效療法，一旦過了急性期，肝損害常無法逆轉(zhuǎn)，死亡率很高。而一些基層醫(yī)院，對這樣的病例并沒有認(rèn)識，有的忽略了詢問病史，對治療造成了延誤。
諸葛主任提醒，其實(shí)“三七”和“土三七”很容易辨別，可從葉形和花形來看，五加科三七的葉形肥大，長得像張開的手掌，六七片葉子朝不同的方向伸展，花是紅色的;而土三七的葉形較小，葉子沿著莖對稱生長，花是黃色的。鑒于土三七有毒，且中毒后難以治療，專家建議老百姓切不可自行服用。