血痰是怎么回事

1、咯磚紅色膠凍樣血痰

咯痰黏稠呈棕紅或者磚紅色膠凍狀為克雷伯桿菌肺部感染的突出表現(xiàn)。常見于老年體弱慢性反復(fù)呼吸道感染的病人。

咯磚紅色膠凍樣血痰經(jīng)常伴有發(fā)熱與呼吸困難，特別在老人，因?yàn)樘狄吼こ聿蝗菀卓瘸觯職獾啦粫?，呼吸困難與紫紺更為明顯。

出現(xiàn)咯磚紅色膠凍樣血痰者要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如伴有呼吸困難和紫紺者要及時(shí)住院治療。胸片可顯示肺部炎性陰影，血常規(guī)可出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)偏高，然而中性粒細(xì)胞比值明顯升高。因病原菌耐藥的比較多，治療效果差，經(jīng)常需要做痰細(xì)菌培養(yǎng)，以明確病原菌的類別，并且可以判斷對(duì)何種抗菌藥有效，但是要5-7日才可出結(jié)果。

2、咯粉紅色泡沫血痰

咯痰呈稀薄漿液伴粉紅色泡沫叫做咯粉紅色泡沫痰。為肺泡壁毛細(xì)血管通透性增多，血漿與紅細(xì)胞滲透到肺泡腔被咯出所導(dǎo)致。

咯粉紅色泡沫血痰伴明顯呼吸困難，多在后半夜驟然發(fā)生，經(jīng)常有心臟病病史如高血壓，風(fēng)濕性心臟病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等，是急性左心功能不全的嚴(yán)重情況。

咯粉紅色泡沫血痰和呼吸困難時(shí)應(yīng)急呼大夫救治，在大夫到來之前可以先扶患者坐起，兩下肢低垂，有條件時(shí)可吸氧與舌下含化硝酸甘油或者消心痛等擴(kuò)血管藥物，減少回流到心臟的血液以降低心臟負(fù)荷。待呼吸困難緩解后要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)診治，查清原因或者心臟病變的嚴(yán)重程度，以避免反復(fù)發(fā)生或者因嚴(yán)重發(fā)作而有生命危險(xiǎn)。

3、咯鐵銹色血痰

咯痰呈黑紅色似鐵銹樣稱咯鐵銹色痰。提示肺泡內(nèi)有出血并且血細(xì)胞破壞，多因肺泡比較明顯的炎癥引起血管內(nèi)紅細(xì)胞進(jìn)入肺泡并且被破壞所導(dǎo)致。

咯鐵銹色血痰伴有寒戰(zhàn)，高熱，多為大葉性肺炎，致病的細(xì)菌多為肺炎球菌。發(fā)病急驟，有疲勞或者受涼史，可有胸痛與呼吸

急促或者紫紺，口周皰疹等表現(xiàn)。

咯鐵銹色痰伴寒戰(zhàn)，高熱要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)常需要住院治-療。拍胸片可發(fā)現(xiàn)肺部大/片炎性陰影，化驗(yàn)血白細(xì)胞數(shù)可明顯升，高，甚至達(dá)(20-30)X109低血壓，四肢冰冷，臉色蒼白者需要積極救治，要不然有生命危險(xiǎn)。

4、咯鮮紅色血痰

咯痰中帶有鮮紅色血絲或者血塊叫做咯鮮紅色血痰，經(jīng)常提示有呼吸道和肺部小血管破裂出血。

近期劇烈咳嗽伴咯痰帶鮮紅色血絲，短期內(nèi)隨咳嗽降低即消失，多為急性支氣管炎;長期的咯鮮紅色血痰，伴午后低熱與盜汗常由肺結(jié)核病引起;刺激性劇咳并且咯鮮紅色血痰，持續(xù)一個(gè)月以上則要注意有肺癌的可能。

出現(xiàn)咯鮮紅色血痰要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，常規(guī)需要拍胸片以明確肺部有沒有病變。如肺部有病變還應(yīng)該做進(jìn)一步檢查，如化驗(yàn)痰液中有沒有結(jié)核菌或者癌細(xì)胞，必要的時(shí)候做纖維支氣管鏡檢查，可早期確定支氣管和肺部病變的性質(zhì)，位置和范圍。