1、包莖
患兒容易并發(fā)慢性后尿道炎和慢性膀胱炎,晚上熟睡后,尿道外擴(kuò)約肌松弛,膀胱尿失去控制而溢出尿床。手術(shù)切除過長(zhǎng)的包皮,同時(shí)進(jìn)行尿道擴(kuò)張一次,術(shù)后抗感染治療10天,就可獲得永久治愈。另外還有一些其他病癥比先天性發(fā)育異常的病種還要多,發(fā)病率也高得多,但大多數(shù)患兒缺乏可察覺的顯性體征,加之幼童自訴能力差,很難得到早期確診。
2、后尿道瓣膜癥
屬于先天性下尿路梗阻病變。尿道瓣膜妨礙膀胱尿排空,膀胱經(jīng)常處在漲滿狀態(tài),并發(fā)感染,引起白天尿頻和不自主地滴尿,夜晚尿床。這類患兒都有慢性尿毒癥引起的全身性營(yíng)養(yǎng)不良,尿液顯微鏡檢查可見較多膿細(xì)胞、白血球和大量脫落上皮細(xì)胞,B超檢查膀胱有大量殘余尿,膀胱黏膜增厚,回聲增強(qiáng)。由尿道口直接注藥造影進(jìn)行X線全尿道攝片檢查,即可明確診斷。只有手術(shù)切除瓣膜梗阻,才能治愈或改善尿毒癥,彌補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)不良性發(fā)育障礙。
3、尿道狹窄
男童尿道長(zhǎng)并有數(shù)處生理性狹窄,后尿道在會(huì)陰部固定于恥骨聯(lián)合后方。因此,在跨越障礙物、騎自行車發(fā)生會(huì)陰部挫傷時(shí),容易擠壓尿道造成挫裂傷。輕者短期內(nèi)小便無明顯異常,即使有些尿痛,患兒因懼父母責(zé)罵而隱瞞不講,不治療。局部發(fā)生感染和疤痕組織收縮的結(jié)果,必然發(fā)生尿道狹窄,引起白天尿頻、尿急和夜晚入睡后“尿床”。
4、輸尿管異位開口
患兒的腎盂尿經(jīng)異位開口的輸尿管直接流入后尿道,清醒時(shí)尿道擴(kuò)約肌尚可控制尿液失禁,僅表現(xiàn)為白天尿頻、尿急。患兒入睡后尿道外括約肌松弛,腎盂尿直接排入后尿道發(fā)生尿床。膀胱鏡檢查和靜脈腎盂造影都可確診。治療采用手術(shù)方法將異位開口的輸尿管移植回膀胱腔。