1、X線鋇餐檢查
數(shù)字化x線胃腸造影技術(shù)的應(yīng)用,目前仍為診斷胃癌的常用方法。常采用氣鋇雙重造影,通過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變?yōu)轲つは喈惓#M(jìn)展期胃癌的形態(tài)與胃癌大體分型基本一致。
2、體格檢查
醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面體格檢查,患者是否有明顯消瘦,是否有黃疸(皮膚、眼睛發(fā)黃),是否有明顯的腹脹;對(duì)患者觸摸檢查,如觸摸頸部,確定是否有明顯的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;觸摸腹部,判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊,是否有肝臟和脾臟的腫大等,有時(shí)還需進(jìn)行肛門指檢,判斷肛門里面有無腫塊,肛門和直腸里是否有血液等。判斷是否有腸梗阻的時(shí)候,需聽診器進(jìn)行腹部的聽診要用。
3、胃鏡檢查
胃鏡是普查胃癌最可靠的方法,對(duì)于胃癌的早期發(fā)現(xiàn),國際通行的是胃鏡檢查。許多人都比較怕做胃鏡檢查,認(rèn)為胃鏡檢查十分痛苦,一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查,因此延誤了診斷,直到了晚期才查確診為癌,為時(shí)已晚。
4、螺旋CT與正電子發(fā)射成像檢查
多排螺旋ct掃描結(jié)合三維立體重建和模擬內(nèi)腔鏡技術(shù),是一種新型無創(chuàng)檢查手段,有助于胃癌的診斷和術(shù)前臨床分期。利用胃癌組織對(duì)于氟和脫氧-d-葡萄糖(fdg)的親和性,采用正電子發(fā)射成像技術(shù)(pet)可以判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況,準(zhǔn)確性較高。