1、?支氣管哮喘性呼吸困難
哮喘患者不僅是喘氣困難,而且要伴隨咳嗽,在咳出痰之前咳嗽不會停止。支氣管壁上緊密排列著桶箍一樣的平滑肌,叫環(huán)狀肌。環(huán)狀肌收縮時,支氣管的直徑就會變小。如果環(huán)狀肌發(fā)生痙攣連續(xù)收縮,通氣道被堵塞,哮喘就開始發(fā)作了。另一方面,哮喘發(fā)作時,黏膜發(fā)生水腫,致使支氣管進一步變窄,呼吸更加困難。哮喘病往往可以遺傳。
2、心源性呼吸困難
心臟左心室有故障時,無法將血液全部吸入,血液便積存在肺里,導致肺部淤血,肺不能自由伸展,呼吸效率降低,吸氣減少,并且肺的彈性下降,呼氣也發(fā)生困難。由于肺淤血,肺組織自身出現(xiàn)局部缺氧癥,毛細支氣管發(fā)生痙攣,黏膜缺氧會水腫,造成呼吸更加困難。這種起因于心臟,繼發(fā)的呼吸困難就稱為“心源性呼吸困難”。長期嚴重的支氣管哮喘可導致心臟功能減退,并進一步使肺的毛細支氣管痙攣和黏膜水腫。因此,心源性和肺源性引起的呼吸困難較難區(qū)分。
3、機械性呼吸困難
異物進入氣管中就會造成機械性氣管阻塞。呼出的氣流會向氣管上方推動異物,此時異物會刺激氣管壁,造成劇烈的咳嗽,進而引起呼吸困難。只要取出異物,問題就會解決,但氣管出口有聲帶,所以異物并不容易出來,而且有可能隨著吸氣被送入氣管下方。
4、肺源性呼吸性困難
肺源性呼吸困難和肺活量大小密切相關。根據(jù)人的年齡、性別、身高、體重,肺活量是有固定標準的。當患有肺病或手術切除肺葉時,肺活量降低到正常的三分之一以下時,人就會感到呼吸困難。由于肺泡膜或膜下毛細血管有病變,空氣中的氧和血液中的二氧化碳的氣體交換過程就會受阻,也會形成呼吸困難。
5、血源性呼吸困難
由于血液成分的變化(包括貧血在內(nèi))引起的呼吸困難就是血源性呼吸困難。人不停地吸入氧氣和呼出二氧化碳以維持生命??諝庵醒鯕獾暮繛?1%,只要人吸入空氣中的含氧量不少于13%,呼吸過程就不會受到明顯的影響。如果很多人長時間呆在一間通氣性不好的屋子里,就會逐漸感到呼吸困難。室內(nèi)二氧化碳氣體的濃度一般不能超過0.1%。二氧化碳是呼吸的調(diào)節(jié)器,就好像汽車的油門調(diào)節(jié)發(fā)動機一樣,當血液中的二氧化碳濃度不斷增加時,呼吸就會越來越快。如果空氣中二氧化碳的含量達到8%~9%,人們每分鐘呼吸空氣的量就需要增加7~10倍,就會感到呼吸困難。