1、攝入鐵的量和性質(zhì)的影響
一般情況下機(jī)體對鐵的吸收量隨著攝入鐵量的增加而增加,雖然大量攝入時吸收的百分率很低,但其吸收的絕對量仍然增加。低價鐵比高價鐵容易吸收,血紅素鐵在膳食鐵中所占比例比非血紅素鐵要小,但從數(shù)量上卻起了重要作用,因為它的吸收比例要大得多,且很少受維生素C、植物鹽螯和劑和機(jī)體鐵儲存情況的影響,是小兒補(bǔ)鐵的理想食品。
2、生長發(fā)育和年齡的影響
鐵吸收率隨嬰兒儲存鐵的減少而明顯增加,且與體重增加呈線性關(guān)系。一般嬰兒鐵儲存較少,故從食物中吸收的鐵比成人高2倍。
3、疾病對鐵吸收的影響
胃腸因素
酸性胃液對保持鐵的可溶性和還原性是有利的,因此,胃切除和胃酸缺乏的患者是鐵吸收礙的典型人群,胃內(nèi)酸度增高可提高鐵的可溶性,因而提高了食物中鐵利用的可能性。胃內(nèi)鹽酸缺乏或服用堿性物質(zhì)如抗酸藥會干擾鐵吸收。胃液中還包合內(nèi)因子,因其結(jié)構(gòu)類似于血紅素和維生素B12,因而也增加了血紅素鐵的吸收。
造血和鐵的儲存情況
當(dāng)造血活躍時,雖然鐵儲存正常,鐵吸收率仍明顯增加。機(jī)體鐵儲存情況與鐵吸收關(guān)系密切,缺鐵越嚴(yán)重,吸收率越高,嚴(yán)重缺鐵性貧血患者,其非血紅素鐵的吸收率可高達(dá)50%。實際上,缺秩時血紅素鐵和非血紅素鐵的吸收都有增進(jìn),但非血紅素鐵的吸收更為明顯。
其他疾病影響
細(xì)菌感染、結(jié)締組織病、增生性疾病、外傷、慢性腎臟疾病、腎功能衰竭等均可伴有貧血,但鐵吸收功能大多數(shù)是正常的,可能是鐵釋放和利用障礙所致。
4、膳食因素
鐵劑與食物對鐵吸收的影響
鐵劑與食物同時服用時,鐵的吸收率可減少50%—60%。非血紅素鐵的吸收不但受到小腸上部溶解性的影響,還取決于每餐食物中的成分對鐵溶解性所產(chǎn)生的影響。食物中如含有提高鐵吸收的肉、魚、雞等,其非血紅素鐵的吸收要比相同份額的奶、奶酪和雞蛋的吸收高4倍。
食物的成分對鐵吸收的影響
以全谷類和豆類為主食者,其鐵吸收很差,一般為1%—22%,動物性食物的鐵吸收率為20%—25%(蛋類為3%),植物性食物的鐵吸收率小于5%。
加工方法對對鐵吸收的影響
同一種食物的加工方法不同,鐵的吸收率也不同,例如烤黃豆的鐵吸收量明顯高于煮黃豆。但如果在進(jìn)食的同時添加少量的肉食或維生素C,即可增加全天所有伙食的佚吸收量.