1、注意事項
1.搶救過程中應適時對觸電者進行再判定
(1) 按壓吹氣1分鐘后(相當于單人搶救時做了4個15:2循環(huán)),應采用“看、聽、試”方法在5~7s鐘內完成對觸電者是否恢復自然呼吸和心跳的再判斷。
(2) 若判定觸電者已有頸動脈搏動,但仍無呼吸,則可暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著每隔5s鐘吹氣一次(相當于每分鐘12次)。如果脈搏和呼吸仍未能恢復,則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。
(3) 在搶救過程中,要每隔數(shù)分鐘用“看、聽、試”方法再判定一次觸電者的呼吸和脈搏情況,每次判定時間不得超過5~7s。在醫(yī)務人員未前來接替搶救前,現(xiàn)場人員不得放棄現(xiàn)場搶救。
2.搶救過程中移送觸電傷員時的注意事項
(1) 心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行,不要圖方便而隨意移動觸電傷員,如確有需要移動時,搶救中斷時間不應超過30s。
(2) 移動觸電者或將其送往醫(yī)院,應使用擔架并在其背部墊以木板,不可讓觸電者身體蜷曲著進行搬運。移送途中應繼續(xù)搶救,在醫(yī)務人員未接替救治前不可中斷搶救。
(3) 應創(chuàng)造條件,用裝有冰屑的塑料袋作成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取觸電者心、肺、腦能得以復蘇。
2、觸電施救步驟
第一步:關閉電源。當看到有人觸電時,不可驚慌失措,首先要切斷電源。如果找不到電源開關,可以先用不導電的木棍或干步讓傷者盡快脫離電源。在拖拉傷員脫離電源時,救護人宜單手操作,這樣比較安全。 注意!急救過程中忌直接接觸傷員,防止自身觸電而影響搶救工作。
第二步:檢查傷情并叫救護車。處理電擊傷時,應注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時記錄,待醫(yī)生來了以后告知處理。 如果觸電者處于高位,要采取措施預防脫離電源后墜地摔傷或摔死,并盡可能移動至平地。 夜間發(fā)生觸電事故時,應考慮切斷電源后的臨時照明問題,以利救護。
第三步:根據(jù)情況救治傷員。
情況一:觸電傷害不算太嚴重,傷者神志清醒,呼吸心跳均自主者,只是心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐、四肢發(fā)麻、全身乏力。 對策:讓觸電者就地平臥,或找通風暖和的地方躺著,四周不要圍人,保持通風,嚴密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發(fā)休克或心衰,等待醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。
情況二:呼吸停止,心搏存在者。 對策:就地平臥解松衣扣,通暢氣道,并立即口對口人工呼吸,有條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴,或醫(yī)生根據(jù)情況給予呼吸興奮劑。
情況三:心搏停止,呼吸存在者。 立即作胸外心臟按壓,幫助恢復心跳。
情況四:呼吸心跳均停止者。 在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環(huán),恢復全身器官的氧供應。
現(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓,以1:5的比例進行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅有1人,用15:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再口對口人工呼吸2次,如此交替進行。